社会工作者危机介入模式在“低保失亲”老人个案服务中的运用.docVIP

一、背景介绍

（一）服务对象生理心理及社会状况

生理状况：服务对象患有高血压等老年人常见的疾病，因儿子意外离世常常哭泣，夜晚很难入眠。

心理状况：内心悲伤、无助、沉溺在对儿子的思念中无法走出。一想到儿子离世，儿媳妇还要照顾两个孙女，每个月还有房贷，买房时还有欠款要还，内心更加焦虑。

社会交往：服务对象认为知道儿子离世这件事的人更多是出于好奇，而不是真正发自内心的关心，因此不愿意和别人诉说。小孙女才2岁，害怕孩子受不了父亲离世的消息，一直隐瞒着孩子。

（二）服务对象社会环境的微观、中观、宏观系统等资料

微观：服务对象无业无退休金，偶尔和丈夫一起去探望儿媳妇和孙女。

中观：和女儿女婿及老伴一起居住，女儿女婿白天上班不在家，老伴无法忍受一个人在家思念儿子的日子，找了一份临时工作。因此服务对象经常一个人在家，下楼散步或者和邻居聊天。

宏观：服务对象为民政兜底对象，无其他专业支持。

二、分析预估

（一）情绪问题：儿子离世已有一年，始终无法排解内心的痛苦，经常哭泣，胡思乱想；

需求：协助缓解焦虑情绪，做好心理疏导及哀伤辅导。

（二）政策咨询：不知道低保对象是否需要自己缴纳医疗保险，今年刚申请了低保，材料已经提交通过，但不知道低保金什么时候可以发。

需求：不定时的政策咨询，需要给服务对象回复低保户的医疗保险是自己缴纳还是政府缴纳，以及低保金的发放时间等信息。

（三）经济困难：老两口无退休金，没有工作，常年生病吃药；

需求：链接社会爱心资源，缓解老人经济压力。

三、服务计划

（一）服务目标

1、帮助服务对象释放不良情绪：

帮助服务对象确认和理解丧失的真实性，接纳服务对象在面临儿子离世时的种种回忆；

2、帮助服务对象控制不良情绪：

帮助服务对象表达、调整和控制悲伤，最终达到能够控制悲伤的状态；

3、修复服务对象社会关系:

帮助服务对象应对由于丧失所带来的社会性改变，调整好和儿媳妇、女儿的关系，学会应对儿子离世后的生活改变；联动多方资源搭建“爱的桥梁”,通过社区、社工、爱心人士共同参与帮助服务对象搭建社会支持网络，不再沉湎于过去，可以有效应对新生活。

4、做好政策宣传：

向社区民政专干了解政策内容，并及时回复。同时留下联系方式，方便服务对象随时可以联系到社工及社区工作人员。

5、提供物质帮扶;

由于服务对象夫妻两人无退休金及其他收入，因此需要社工链接资源，多方联动提供物质帮扶。

（二）服务策略

危机介入模式：服务对象面临的是特殊生活经历的危机，服务对象出现崩溃、沮丧情绪，认知和解决问题的能力下降，正常生活被打乱。

社工需要协助服务对象学会调整自己的行为方式，重新找到希望，恢复到新的平衡。

通过处理危机中的无助感受，挖掘社会资源、提升服务对象应对危机能力等形式进行介入。

认知行为理论：认知学派认为，人的行动都是情绪、认知和行动互动的结果；在认识、情绪和行为三者当中，认知扮演着中介与协调的作用；认知行为理论将认知用于行为修正上，强调认知在解决问题过程中的重要性，强调内在认知与外在环境之间的互动，认为外在的行为改变与内在的认知改变都会最终影响个人行为的改变。

在本个案中，改变服务对象错误的认知以及其他偏颇和不理性的想法；修正其不理性的自我对话；加强服务对象解决问题和决策的能力；加强自我控制和自我管理的能力。

（三）服务程序

服务大致遵循以下步骤：接案与建立关系—收集资料与问题判断—制定目标与工作计划—服务计划的具体实施——结案与评估——后期跟进

四、服务计划实施过程

（一）服务内容

1.采用倾听、对焦、澄清、无条件接纳等面谈技巧，了解服务对象的相关信息及问题；

2.与服务对象建立良好的专业关系，获得服务对象的信任，根据哀伤辅导的五个心理任务，让服务对象合理宣泄负面情绪，并肯定服务对象在走出悲伤中做出的努力；

3.链接社会爱心资源和社区资源，帮助服务对象了解低保政策并及时告知他们，链接社会爱心物资帮扶服务对象；

4.根据个案的推进情况密切关注服务对象的情绪、心理变化，综合评估个案服务目标是否达成并作相关跟进及总结。

（二）服务时间安排

2021年11月

收集服务对象的相关资料，了解服务对象的的生活状况，准确分析与判断服务对象的问题,包括经济方面相关的低保金发放、公租房申请等问题，老人常年高血压需要吃药的医疗花费，以及儿子离世的哀伤情绪等各类问题，缓解服务对象不良情绪，协助服务对象正视自己的问题；

2021年12月

1.通过沟通与倾诉，让服务对象合理宣泄负面情绪，并肯定其情绪价值，运用优势视角理论及认知行为治疗模式，引导服务对象缓解焦虑悲伤的情绪，协助服务对象端正自己的不合理信念；

2.链接社区、医院及爱心企业、基金会等各项资源，为服务对象送去物资帮扶，同时及时解答服务对象对于政策等方面的疑惑。

2022年2月

根据个案的推进情况密切关注服务对象的情绪、心