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“家-校-医-社”协同提升高职生心理健康水平的研究

2024年全国两会提出，要凝聚多部门、多系统合力，建立“家-校-医-社”四方协同机制，切实守护学生心理健康。然而，现实中仍存在诸多挑战：部分家长过度依赖心理咨询；医院治疗方式趋同且收费偏高；社会偏见加剧心理问题污名化，致使学生刻意隐藏真实情绪。针对以上问题，本研究充分整合专业资源，构建科学协同体系，切实提升高职生心理健康干预效能。

一、相关概念界定

（一）心理健康

心理健康是一个相对复杂的概念，由于学者们身处不同时期，社会大环境及文化背景有所差异，截至目前，关于心理健康的具体定义，尚未形成统一表述。1948年第三次国际心理卫生大会上将心理健康定义为个体在身体、情感、认知层面能与他人建立良性互动，同时通过自我调节使心理机能持续处于积极、稳定的最优状态。国内学者认为，心理健康是指个体在没有精神疾病的情况下，同时拥有积极的精神状态[。综上所述，本研究将高职生心理健康定义为高职生在认知、个性、适应力、情感等方面都能与周围环境保持积极、协调的良好状态，并以高职生在现实生活中的情绪、人际、恋爱、学习、就业五个维度为立足点，测量其心理健康水平。

（二）自我同一性

自我同一性的概念最早是由精神分析学派代表人物提出的，他将自我同一性解释为“一种能够激发并鼓舞人心的、具有一致性和连续性的主观体验”[2]。冯晓杭（长春师范大学继续教育学院，教授）和高超越（长春师范大学教育学院，学生）认为，自我同一性是个体在寻求自我发展的过程中，对自我本质、价值观和理想目标的前后一致的态度[3。高职生正处于角色转换时期，若不能形成清晰明确的自我认知，极有可能对自身能力、价值观、生活目标产生怀疑，造成自我同一性混乱。基于此，本研究将自我同一性定义为高职生将过去和现在、理想和现实中的自我整合起来，最终了解自身、确立人生目标的意识，并将其分为同一性获得、同一性延缓、同一性早闭、同一性扩散四个维度进行测量。

（三）“家-校-医-社”协同

“协同”一词，在教育领域中通常指集中家庭、学校、社会三方面的资源与力量支持学生发展，并最终形成一种方向一致且同步的教育合力。有学者认为，家庭、学校、医院、社会同处于教育环境中，四方地位平等，在互动过程中相互影响，缺一不可[4]。也有学者从哲学角度指出，协同教育的本质是共生，即家庭、学校、医院、社会能够真正与学生成为一体，以学生的健康发展为共同目标，发挥各自优势，达到最佳育人效果[。这种健全的协同育人机制在实现信息共享的同时，能够更精准地把握学生心理需求，解决学生成长过程中的诸多困扰。因此，本研究中将“家-校-医-社”协同定义为家庭、学校、医院、社会在功能互补的前提下，融合多方资源，共同对高职生进行培养的教育方式，并将其分为协同认知、协同频率、协同方式、协同内容四个维度来测量。

二、研究的理论基础

（一）交叠影响域理论

交叠影响域理论指出，家庭、学校、社会是学生心理成长的三个主要环境，而多数情况下，医院又是存在心理问题的学生恢复身心健康的重要环境。该理论以学生为主体，强调既要注意协同四方相互独立对学生心理的特有作用力，又要注意其在领域交叠后的综合影响力。无论是学校、家庭，还是医院、社会，任何一方都应清楚各自在提升学生心理健康水平中的责任与义务，建立良好平衡的合作关系。

（二）协同教育理论

协同理论是指系统内部存在诸多子系统，若各子系统能够围绕共同目标相互合作，就容易产生1+1gt;2的协同效应。而协同教育理论作为协同理论在教育学领域的延伸，认为当某一教育系统的要素进入另一教育领域，两方教育要素相互联系后产生的协同效应也会影响该系统的功能。在我国高等教育系统中，学校一直被视为学生教育的主体，家庭、医院、社会则处于被忽视的地位，而协同教育理论则为解决这种失衡状态提供了一定的理论基础。

三、“家-校-医-社”协同提升高职生心理健康水平存在的问题

（一）家长参与度较低

虽然在访谈中，家长基本认同“家-校-医-社”协同对提升高职生心理健康的重要作用，但实际上，迫于生活压力，部分家长忙于工作，无暇顾及高职生心理健康发展。加之高职生大部分时间都生活在学校内，在时间与空间的双重限制下，家长自然容易忽视这一阶段对高职生生理、心理发展的重要性，甚至将教育的责任全部推给学校。这种家庭功能弱化或消失的极端现象，还体现在部分家长并未理解协同育人的真正内涵，将自己放在完全被动的位置，对协同育人的活动采取不发表意见、不配合的冷漠态度，机械式、敷衍式地完成。

（二）学校心理活动安排不当

部分学校在安排心理活动时，往往以家长会形式召开讲座，简单传授固定的心理健康教育基础知识，这种流于形式的单向输出活动既没有从高职生的个体差异性出发，也没有给予家长反馈高职生心理问题的空间，缺乏针对性和互动性。此外，高职生心理健康状况的改善