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胸外科2025年度工作总结和2026年工作计划

2025年是胸外科发展进程中极具里程碑意义的一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，全面推进临床、教学、科研、管理协同发展，在手术量、技术突破、学科影响力等方面取得显著成效，同时也在总结不足中明确了未来改进方向。现将本年度工作情况及2026年重点计划汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）临床业务稳步提升，服务能力持续增强

全年完成各类胸外科手术2387台，较2024年增长18.6%，其中三四级手术占比72.3%（2024年为68.1%），微创手术占比85.2%（2024年为81.4%），机器人辅助手术占比12.7%（2024年为8.3%），手术类型覆盖肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形、重症胸外伤等全领域。围手术期死亡率0.31%，较2024年下降0.12个百分点；非计划再次手术率0.52%，低于医院质控目标（0.8%）；平均住院日8.7天，较2024年缩短1.2天，患者满意度达98.6%，创历史新高。

肺癌诊疗方面，以“早筛早治”为重点，联合呼吸内科、放射科开展低剂量CT筛查项目，全年检出早期肺癌（Ⅰ期）患者192例，占手术患者的41.3%（2024年为35.7%），其中3cm以下结节手术占比68.5%，5年生存率预估提升至92%以上。针对局部晚期肺癌，成功开展多例“新辅助免疫治疗+手术”模式，其中1例cT4N2M0患者经3周期治疗后达到病理完全缓解（pCR），为个体化治疗提供了典型案例。

食管癌诊疗中，优化“加速康复外科（ERAS）”路径，将术前肠道准备时间从传统的3天缩短至1天，术后首次进食时间提前至术后24小时，吻合口瘘发生率降至1.8%（2024年为3.2%）。开展胸腹腔镜联合食管癌根治术（Mckeown术式）126例，其中经右胸-上腹-左颈三切口手术占比58%，平均手术时间210分钟，较2024年缩短30分钟，出血量控制在150ml以内，患者术后生活质量评分（QOL）较传统开放手术提高25%。

（二）技术创新亮点突出，学科影响力显著提升

本年度成功突破多项高难度技术瓶颈：一是在机器人手术领域，完成达芬奇手术机器人辅助支气管袖式肺叶切除术23例，其中1例为左主支气管肿瘤侵犯隆突患者，通过机器人精准吻合技术实现隆突重建，术后1周顺利拔管，肺功能恢复至术前85%；二是在胸壁重建领域，联合3D打印中心为1例广泛胸壁肿瘤患者定制钛合金胸骨-肋骨支架，术中精准匹配缺损区域，术后胸廓稳定性良好，未出现反常呼吸；三是在重症胸外伤救治中，首次应用ECMO（体外膜肺氧合）辅助治疗严重肺挫伤合并ARDS患者，成功挽救3例生命垂危患者，其中1例多发肋骨骨折合并连枷胸患者，通过“ECMO支持+早期肋骨内固定+肺保护通气”综合方案，2周内脱离ECMO，4周后康复出院。

学术交流与技术辐射方面，科室作为省级胸外科质控中心挂靠单位，全年举办省级继教项目4场，覆盖全省120余家基层医院，培训学员680人次；开展“手把手”技术帮扶12次，指导地市级医院完成胸腔镜肺段切除术、纵隔肿瘤切除术等32例，推动区域内胸外科技术同质化发展。此外，科室团队在《中华胸心血管外科杂志》《JournalofThoracicOncology》等核心期刊发表论文21篇，其中SCI论文7篇（IF5分3篇），参与编写《中国早期肺癌诊疗指南（2025版）》《食管癌围手术期管理专家共识》2项行业标准。

（三）教学科研协同推进，人才梯队逐步完善

教学工作中，承担本科、硕士、规培生及进修医师四级教学任务，全年带教本科生86人次、硕士研究生12名、规培医师24名、进修医师18名。创新“临床实战+虚拟仿真”教学模式，利用3D解剖软件、手术模拟训练系统开展术前讨论236次，其中针对肺段解剖变异、食管周围神经保护等难点开展专题培训12次，规培医师出科考核通过率100%，优秀率达45%（2024年为32%）。

科研工作聚焦“肺癌微环境调控机制”“食管癌转移分子标志物”两大方向，获国家自然科学基金青年项目1项（“LncRNAXIST在肺癌免疫逃逸中的作用及机制研究”）、省级重点研发计划2项（“基于液体活检的早期肺癌分子分型研究”“胸外科手术加速康复关键技术优化”），科研经费总额达380万元。实验室自主研发的“肺癌循环肿瘤细胞（CTC）捕获芯片”完成动物实验，灵敏度较市售产品提升30%，为临床转化奠定基础。

（四）质量安全常抓不懈，管理效能全面优化

以三级医院评审标准为指引，完善科室质量控制体系，设立医疗、护理、院感3个质控小组，每月开展病例讨论、不良事件分析、病历质控等工作。全年组织科内质控会议12次，整改问题47项（主要涉及围手术期评估、术后