病理科医保自查自纠报告.docx

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病理科医保自查自纠报告

为全面落实医保基金安全管理责任,切实规范病理科诊疗服务行为,我科依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及医院医保管理相关制度要求,于2023年6月1日至6月30日开展了为期1个月的医保基金使用专项自查自纠工作。本次自查覆盖2022年1月至2023年5月期间所有在院患者病理检查项目,通过病历回溯、费用清单核查、系统数据比对、医护人员访谈等方式,对医保政策执行、收费合规性、诊疗合理性等关键环节进行了全流程梳理。现将自查情况及整改措施报告如下:

一、医保政策执行基本情况

(一)医保目录管理规范落实

我科严格执行国家及省级医保药品、耗

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