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医学生护理护理人文关怀课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言我至今记得实习第一天在呼吸科遇到的那位奶奶。她坐在走廊的椅子上，手里攥着皱巴巴的检查单，眼神像迷路的孩子般慌乱。我上前询问，她声音发颤：“姑娘，我这片子上的阴影是不是癌？他们都忙，没人愿意多跟我说两句……”那一刻我突然明白，护理从来不是简单的执行医嘱、测量生命体征——那些藏在数字背后的恐惧、孤独与对理解的渴求，才是更需要被看见的“病情”。

作为医学生，我们常被教导“三查七对”“无菌操作”，却容易忽略：当我们带着血压计走向患者时，一个温暖的微笑比冰冷的仪器更能让他们放松；当我们解释治疗方案时，一句“我理解您现在很担心”比罗列专业术语更能建立信任。护理人文关怀，不是附加的“软技能”，而是贯穿护理全程的“灵魂”。它要求我们用“心”去感知患者的需求，用“情”去回应他们的脆弱，让技术有温度，让照护有深度。

前言接下来，我将以近期参与护理的一位患者为例，结合临床实践，与大家分享护理人文关怀在具体案例中的落地与思考。

02病例介绍

病例介绍患者张阿姨，68岁，退休教师，因“反复胸闷、胸痛3月，加重1周”入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”。她是独住的空巢老人，子女在外地工作，平时由社区志愿者偶尔上门照料。入院时，她抱着一个褪色的蓝布包，里面装着降压药、血糖监测仪和已故老伴的照片，反复叮嘱：“这些可不能丢，都是我的命根子。”

第一次接触张阿姨时，她正盯着心电监护仪上跳动的数字发呆，手指无意识地抠着床单边缘。我刚做自我介绍，她就急切地问：“护士，我这病是不是要搭桥？听说手术风险可大了……我要是下不了手术台，连我家那盆兰花都没人浇水。”说话间，眼角泛着水光。那一刻我意识到，她的“病情”不仅是心肌缺血，更是对未知的恐惧、对孤独的焦虑，以及对“被需要”的渴望。

03护理评估

护理评估为全面理解张阿姨的需求，我们从生理、心理、社会支持三个维度展开系统评估。

生理评估：体温36.5℃，脉搏88次/分（偶发早搏），血压152/90mmHg（偏高）；主诉“胸口像压了块石头，爬两层楼就喘”；实验室检查显示低密度脂蛋白3.8mmol/L（偏高），心肌酶谱未见明显异常；既往有高血压病史10年，未规律服药；无药物过敏史。

心理评估：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评，得分为18分（中度焦虑）。沟通中发现，张阿姨对疾病认知存在偏差——认为“心绞痛=随时心梗”“不手术=等死”；因独居习惯，对医院环境高度敏感，夜间常因监护仪的蜂鸣惊醒；提及子女时，她小声说：“他们工作忙，别让他们请假，我能扛。”

护理评估社会支持评估：子女均为企业高管，虽定期转生活费，但近3个月仅视频通话2次；社区志愿者每周上门2次，主要协助采购日用品，缺乏疾病照护知识；张阿姨退休前是语文老师，性格要强，不愿“麻烦别人”，社交圈仅限于老同事微信群。

评估中我注意到一个细节：当我帮她整理床头柜时，她指着老伴的照片说：“他走了三年，我总觉得他还在客厅看报纸……要是他在，肯定能陪我来医院。”这句话像一把钥匙，打开了她内心最柔软的角落——她真正害怕的，或许不是疾病本身，而是“独自面对一切”的无力感。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们提炼出以下核心问题，每个问题都紧扣“人文关怀”视角：焦虑与疾病预后不确定、缺乏家庭照护支持有关（依据：HAMA评分18分，反复询问手术风险，夜间睡眠质量差）；疼痛与心肌缺血缺氧、对疼痛的敏感性增高有关（依据：主诉“胸骨后压榨性疼痛”，疼痛VAS评分4分，因焦虑放大痛感）；知识缺乏（疾病管理）与信息获取渠道有限、对医疗术语理解不足有关（依据：错误认为“心绞痛必须手术”，未规律服用降压药）；社交孤立与子女外地工作、独居生活模式有关（依据：主动提及“没人陪”，对病房探视的老同事格外热情）；32145

护理诊断自我照顾能力低下（潜在）与担心给他人添麻烦的心理有关（依据：拒绝护士协助如厕，坚持自己整理物品）。

这些诊断不是孤立的——焦虑会加重疼痛感知，知识缺乏会加剧焦虑，社交孤立则让所有负面情绪失去宣泄出口。人文关怀的关键，就是找到这些问题的“连接点”，用整体性照护打破恶性循环。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们制定了“短期缓解症状、中期改善认知、长期建立支持”的三级目标，并将人文关怀融入每一项措施中。

短期目标（1-3天）：缓解焦虑与疼痛，建立信任关系措施：

共情沟通：每天晨间护理时多留5分钟“非任务性对话”——不聊血压、不聊药，而是听她讲老伴生前种兰花的故事，夸她蓝布包上的刺绣“真精致”。有次她指着窗外说：“我家阳台也有棵这样的树，春天开白花。”