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宠物诊疗程序制度
宠物诊疗机构应严格遵循《中华人民共和国动物防疫法》《动物诊疗机构管理办法》等法律法规,以保障宠物健康权益、规范诊疗行为、防范医疗风险为核心目标,覆盖诊疗前准备、接诊与初步检查、诊断与治疗实施、病历管理、特殊诊疗规范、医院感染控制、药品与器械管理、投诉与纠纷处理、人员培训与考核等全流程环节,确保诊疗活动科学、规范、安全、可追溯。
一、诊疗前准备规范
(一)机构资质与环境要求
1.机构须持有有效的《动物诊疗许可证》,诊疗范围明确标注为“动物诊疗”(含或不含动物颅腔、胸腔和腹腔手术)。执业兽医师数量需符合《动物诊疗机构管理办法》要求(从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的,至少有3名执业兽医师),并配备与其诊疗活动相适应的执业助理兽医师及护理人员。
2.诊疗场所须分区明确,设置独立的诊疗室、处置室、手术室、隔离室、药房、实验室、候诊区及卫生间。各功能区标识清晰,候诊区与诊疗区物理隔离,避免交叉污染。隔离室需单独通风,与其他区域间距不小于5米,配备专用诊疗器械及消毒设备。
3.环境设施应符合动物福利要求:诊疗台高度适中(犬猫通用型80-100cm),表面光滑易清洁;候诊区设置宠物笼具(每笼面积不小于0.5㎡),配备饮水器;手术室内设无影灯、手术台(可调节高度)、器械台及急救设备,温度控制在22-25℃,湿度50-60%。
(二)设备与物资管理
1.常规设备:听诊器、电子体温计、检耳镜、检眼灯、保定器(犬猫专用)、血压计(多普勒或示波法)、血糖仪(宠物专用)、雾化器等。
2.影像设备:数字化X射线机(DR)、彩色多普勒超声诊断仪(频率5-12MHz)、小动物专用CT(可选配),设备需定期校准(DR每6个月、超声每12个月),确保成像质量符合诊断要求。
3.实验室设备:全自动血细胞分析仪(检测项目涵盖WBC、RBC、HGB、PLT等18项)、生化分析仪(检测项目包括ALT、AST、BUN、CREA等20项)、荧光定量PCR仪(用于病原检测)、显微镜(1000倍油镜)及配套载玻片、染色剂(瑞氏-姬姆萨染液、革兰氏染液)。
4.急救设备:多参数监护仪(监测心率、呼吸、血氧饱和度、体温)、氧气机(流量0-10L/min可调)、除颤仪(小动物专用)、气管插管套件(3-8号)、静脉输液泵(精度±5%)。
5.药品与耗材储备:按《兽用处方药和非处方药管理办法》分类存放,处方药专柜加锁(双人双锁管理),非处方药分区陈列;储备常用抗生素(头孢类、氟喹诺酮类)、止痛药(曲马多、布托啡诺)、麻醉剂(丙泊酚、异氟烷)、急救药(肾上腺素、阿托品)及解毒剂(纳洛酮、解磷定);耗材包括无菌手术包(含手术刀、剪、镊、止血钳)、留置针(22G-18G)、消毒棉片(碘伏、氯己定)、一次性注射器(1ml-50ml)。
(三)人员资质与培训
1.执业兽医师须持有《执业兽医师资格证书》并完成注册,每年度参加继续教育不少于40学时(其中动物诊疗规范培训不少于16学时);执业助理兽医师须持有《执业助理兽医师资格证书》,在执业兽医师指导下开展辅助诊疗工作。
2.护理人员需通过宠物护理技能培训(包括保定、输液、导尿、伤口处理等),考核合格后方可上岗;美容师、前台接待员需接受基础动物行为学培训(如识别宠物应激反应、正确安抚方法)。
3.所有工作人员入职前须进行健康检查(重点排查人兽共患病),每年复查1次;定期开展院感防控培训(每季度1次)、应急预案演练(每半年1次,包括火灾、停电、危重症抢救等场景)。
二、接诊与初步检查流程
(一)接诊登记与信息采集
1.客户携带宠物就诊时,前台接待员须填写《宠物诊疗登记表》,内容包括:客户姓名、联系方式、宠物品种、年龄、体重、毛色、免疫史(疫苗种类及最后一次接种时间)、驱虫史(驱虫药类型及使用时间)、主诉症状(如“呕吐2天,无食欲”)及发病以来的饮食、排泄、活动变化。
2.对首次就诊宠物,需采集生物信息(如芯片扫描记录、毛发/爪甲样本留存);对携带《动物检疫合格证明》的异地就诊宠物,需核对证明有效期及检疫项目。
3.引导客户至独立诊疗室(每间面积不小于8㎡),诊疗前使用500mg/L含氯消毒液擦拭桌面、地面(作用时间30分钟),更换一次性诊疗垫(防水防渗透材质)。
(二)初步检查实施
1.视诊:观察宠物精神状态(警觉/沉郁/昏迷)、被毛状态(光泽/脱落/皮屑)、眼鼻口分泌物(颜色、量、性状)、呼吸频率(犬正常10-30次/分,猫20-40次/分)及方式(胸腹式/腹式)、体表有无外伤(位置、大小、出血情况)或肿物(活动度、硬度)。
2.触诊:使用电子体温计测量肛温(犬37.5-39.0℃,猫38.0-39.5℃);触摸浅表
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