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化验室医疗废物管理制度

为规范化验室医疗废物管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障工作人员及公众健康，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《危险废物转移联单管理办法》等相关法律法规，结合化验室实际工作特点，制定本制度。本制度适用于化验室日常检测、科研实验、质量控制等活动中产生的所有医疗废物管理，涵盖分类、收集、暂存、转运、消毒、应急处理及人员管理等全流程环节。

一、医疗废物分类管理

化验室医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物和药物性废物五类，分类标准及具体范围如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

（1）被患者血液、体液、分泌物污染的实验标本（如血清管、咽拭子保存管、痰培养瓶等）及其外包装；

（2）使用后的一次性采样器材（如一次性注射器、采样拭子、移液器吸头）、一次性手套、口罩、隔离衣等防护用品；

（3）废弃的培养基、菌种/毒种保存液、阳性检测样本离心管、接种环（经压力蒸汽灭菌前）；

（4）其他被病原体污染的实验耗材（如载玻片、盖玻片、试管架、托盘等）。

2.病理性废物：实验过程中产生的人体或动物组织、器官、体液、细胞培养物等。包括：

（1）实验动物的组织、尸体（需明确标注来源及实验项目）；

（2）废弃的人体病理切片、细胞涂片（未制成永久存档标本的）；

（3）其他生物实验中产生的病理性残片（如细胞培养废弃的组织块）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃锐器。包括：

（1）实验用针头、缝合针、穿刺针；

（2）各类玻璃或塑料锐器（如玻璃安瓿、破碎的玻璃试管、载玻片边角、一次性手术刀）；

（3）金属类锐器（如剪刀、镊子、解剖刀）；

（4）其他具有尖锐边缘的废弃器材（如离心管破碎后的尖锐碎片）。

4.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括：

（1）废弃的化学试剂（如强酸、强碱、有机溶剂、重金属溶液）；

（2）过期、淘汰、变质的化学试剂（如未用完的显色剂、缓冲液、固定液）；

（3）含化学物质的实验废液（如PCR反应液、电泳废液、染色废液）；

（4）被化学试剂污染的实验器材（如未清洗的比色皿、移液枪头）。

5.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。包括：

（1）废弃的疫苗、血液制品、诊断试剂（如未使用的乙肝疫苗、狂犬免疫球蛋白）；

（2）变质的生物制剂（如失效的酶联免疫试剂盒、细胞因子）；

（3）被污染的中药饮片及制剂（如被微生物污染的中药提取液）。

分类时需严格遵循“分类准确、标识清晰”原则，禁止混合分类（如感染性废物与化学性废物混装），禁止将生活垃圾混入医疗废物，禁止将未达到规范要求的废物（如未消毒的阳性标本）混入相应类别。

二、医疗废物收集管理

1.收集容器要求：

（1）感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识及“医疗废物”字样，厚度≥0.05mm，无破损、渗漏；

（2）病理性废物使用黄色医疗废物专用包装袋或带盖专用容器（如塑料周转箱），容器需防渗漏、防穿刺，标注“病理性废物”标识；

（3）损伤性废物使用硬塑材质利器盒（容积≤30L），盒体标注“损伤性废物”标识，利器盒装满3/4时应立即封闭，封闭后不得打开；

（4）化学性废物使用防腐蚀、防泄漏的专用容器（如高密度聚乙烯瓶），容器需标注“化学性废物”及具体成分（如“含汞废液”“含氰废液”）；

（5）药物性废物使用带锁的专用柜或密闭容器，标注“药物性废物”及药品名称、有效期。

2.收集操作规范：

（1）实验人员需在操作过程中及时分类收集废物，禁止在实验台面长时间堆积；

（2）感染性废物装入包装袋前，需确保袋口无内容物外漏，采用“鹅颈式”封口法（即袋口从中间向上提起，旋转成鹅颈状，然后扎紧），封口后标注产生科室、日期、废物类别、重量（精确到0.1kg）；

（3）病理性废物若为实验动物尸体，需先用1000mg/L含氯消毒液喷洒表面，再装入双层黄色包装袋，标注“实验动物尸体”及实验项目；

（4）损伤性废物投放时需轻放，禁止挤压或二次分拣，利器盒封闭后需粘贴标签，注明开启日期、关闭日期、重量；

（5）化学性废物收集前需确认无混合反应风险（如酸与碱分开收集），液体废物需预留5%空间防止膨胀，固体化学废物（如试剂瓶内残留固体）需用吸附材料包裹后放入容器；