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关于医疗机构实验室废物集中收集处置相关收费标准的复函

你单位《关于商请明确医疗机构实验室废物集中收集处置收费标准的请示》（×卫发〔2023〕×号）收悉。经会同省发展改革委、省生态环境厅、省市场监管局等部门研究，结合我省实际，现就有关事项函复如下：

一、核心适用范围与基本定位

本收费标准适用于本省行政区域内取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构（含基层医疗卫生机构、社会办医机构）实验室产生的，需由具备危险废物经营许可证的集中处置单位（以下简称“处置单位”）统一收集、运输、处置的实验室废物。实验室废物的界定严格参照《国家危险废物名录（2021年版）》《医疗废物分类目录（2021年版）》及《医疗机构实验室废物管理规范》（卫医发〔2022〕×号），具体包括但不限于：

1.感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的实验耗材（如培养皿、吸管、试管）、病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液等；

2.病理性废物：实验室检测用人体组织、器官样本（不含已按医疗废物管理的手术切除组织）；

3.化学性废物：废弃的化学试剂（如强酸强碱、有机试剂）、实验产生的化学废液（不含符合《污水综合排放标准》的一般清洗废水）；

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的实验用药品（如细胞毒性药物、生物制剂）；

5.其他特殊废物：含重金属的实验耗材（如含汞温度计、含铅试剂瓶）、基因检测废弃物（如扩增产物、基因载体）等。

本标准为政府指导价基准，处置单位可在基准价±15%范围内浮动，具体由双方协商确定，不得突破上浮上限。收费标准制定以“覆盖成本、合理盈利、分类定价、动态调整”为原则，兼顾医疗机构运行成本与处置单位可持续运营需求，重点体现废物危害性、处置难度与资源消耗差异。

二、收费项目与具体标准

（一）基础收费项目

1.常规感染性废物：指无明显化学毒性、放射性或其他特殊危害的感染性废物，按重量计费，基准价为××元/公斤。计费重量以处置单位电子磅秤计量为准，医疗机构需在废物包装上标注预估重量（误差不得超过±5%），实际称重与标注差异超过5%的，按实际重量结算。

2.化学性废物：分两类定价：

（1）无机化学废物（如酸碱废液、重金属盐溶液）：基准价为××元/公斤；

（2）有机化学废物（如有机溶剂、含卤素有机物）：因需高温焚烧或催化氧化处理，基准价为××元/公斤（较无机废物高30%）。

化学废物需单独包装，标注成分及浓度（如“30%盐酸废液”“二氯甲烷（纯度99%）”），未标注或标注不清的，按有机化学废物最高档计费。

3.病理性废物：含人体组织、细胞样本的废物，按体积计费（因含水分易增重），基准价为××元/升（1升≈1.2公斤）。体积以专用防渗漏容器（标注刻度）容量为准，混有其他类别废物的，按最高类别计费。

4.药物性废物：分普通药物与细胞毒性药物两类：

（1）普通药物（如过期抗生素、维生素）：基准价为××元/公斤；

（2）细胞毒性药物（如化疗药物、靶向制剂）：因需特殊解毒处理，基准价为××元/公斤（较普通药物高50%）。

（二）特殊附加收费项目

1.高风险废物：指具有高传染性（如新冠病毒培养物、炭疽杆菌样本）、高毒性（如氰化物试剂、砒霜溶液）或高反应性（如过氧化物、叠氮化物）的实验室废物，需单独收运并采用“双人双锁”管理。此类废物在对应类别基准价基础上加收80%，最低收费为××元/次（不足1公斤按1公斤计）。

2.应急收运服务：医疗机构因突发检测任务（如大规模核酸筛查）或设备故障需临时增加收运频次（超过约定每周2次的），按次收取应急服务费，基准价为××元/次（含2小时内响应、专用车辆运输）。

3.预处理服务：对需处置单位进行破碎、消毒、中和等预处理的废物（如未高压灭菌的培养皿、未中和的强酸废液），按处理量加收××元/公斤（预处理成本占比不超过30%）。

（三）小型医疗机构兜底收费

对日均产生实验室废物不足2公斤的基层医疗机构（如社区卫生服务站、村卫生室），实行最低收费保护，每月最低收费为××元（含每周1次收运、基础包装材料提供），避免因量小导致处置单位拒运。

三、成本构成与定价依据

本标准测算基于全省2021-2023年30家处置单位成本监审数据，经加权平均后确定。具体成本构成如下：

1.收集运输成本（占比25%）：包括专用车辆购置及折旧（每辆××万元，使用年限8年）、燃油费（按现行油价××元/升测算）、驾驶员及收运员薪酬（人均月工资××元，含“五险一金”）、车辆保险及维护费（年/辆××元）、GPS监控系统运营费（年/系统××元）等。

2.处理处置成本（占比50%）：

（1）感染