开展医保自查自纠总结报告.docx

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2025-12-22 发布于四川
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开展医保自查自纠总结报告

为全面贯彻落实国家及省市医疗保障局关于加强医保基金使用监管的工作要求，切实规范医疗服务行为，维护医保基金安全，我院于2023年6月至9月开展了为期4个月的医保基金使用自查自纠专项行动。本次自查以“全面覆盖、突出重点、立行立改、长效管理”为原则，覆盖全院32个临床科室、15个医技科室及医保科、财务科等职能部门，累计调取医保结算数据12.6万条，抽查病历4200份（其中住院病历2800份、门诊特殊病种病历1400份），现场核查药品耗材库存及进销存记录36次，访谈医护人员、医保专员及患者210人次。通过多维度、全链条排查，系统梳理了医保基金使用中存在的问题，针对性制定整改措