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黏多糖贮积症Ⅲ型个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，5岁，因“进行性智力下降、肢体活动障碍2年，咳嗽咳痰1周”于202X年X月X日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息、产伤史，新生儿期筛查未发现异常。父母非近亲结婚，无类似疾病家族史，否认遗传病及传染病接触史。入院时体重15kg（低于同龄儿童正常均值2kg），身高98cm（低于同龄儿童正常均值10cm），头围50cm（略高于同龄儿童正常均值）。

（二）现病史

患儿2年前（3岁时），家长发现其语言发育较同龄儿童迟缓，仅能说“爸爸”“妈妈”等简单叠词，且记忆力差，无法辨认常用物品（如杯子、勺子）；1年前出现肢体活动不灵活，行走时易摔跤，上下楼梯需家属搀扶，跑跳能力丧失；半年前智力下降加重，无法回应简单指令（如“坐下”“伸手”）。1周前患儿出现咳嗽，咳白色黏痰，不易咳出，伴轻微气促，无发热、喘息，夜间咳嗽明显，影响睡眠，遂至我院就诊。门诊查胸部X线提示“支气管肺炎”，为进一步治疗收入儿科病房。

（三）既往史

无手术、外伤史，无药物过敏史，既往无肺炎、哮喘等呼吸系统疾病史。1年前因“智力发育迟缓”于当地医院就诊，查头颅MRI提示“脑萎缩”，未明确诊断；曾予“营养神经药物（具体不详）”治疗，症状无改善。

（四