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大肠、肛管疾病病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肛裂患者最典型的疼痛特点是

A.持续性隐痛

B.排便时突发刀割样痛，便后缓解后再次剧痛

C.排便后烧灼样痛

D.夜间静息痛

答案：B

2.内痔的主要临床表现是

A.肛门疼痛伴肿物脱出

B.无痛性间歇性便后出血

C.肛门周围瘙痒

D.排便习惯改变

答案：B

3.直肠癌患者最早出现的症状多为

A.黏液血便

B.排便习惯改变（如便次增多、里急后重）

C.肠梗阻

D.体重下降

答案：B

4.结肠造口术后48小时内，观察造口血运的重点指标是

A.造口颜色

B.造口高度

C.造口周围皮肤

D.造口分泌物量

答案：A（正常为淡红色或粉红色，苍白或发绀提示血运障碍）

5.肛瘘患者行挂线术后，最关键的护理措施是

A.保持大便通畅

B.每日温水坐浴2-3次

C.观察有无肛门失禁

D.定期收紧橡皮筋

答案：D（挂线术通过橡皮筋缓慢切割括约肌，需定期收紧以保证疗效）

6.低位肠梗阻患者呕吐的特点是

A.呕吐出现早且频繁

B.呕吐物为胃内容物

C.呕吐物含粪臭味

D.呕吐后腹胀立即缓解

答案：C（低位肠梗阻因梗阻位置低，呕吐出现晚，呕吐物含肠内容物甚至粪样物）

7.痔患者非手术治疗期间，为促进局部血液循环，最适宜的护理措施是

A.局部冷敷

B.温水坐浴（40-45℃）

C.红外线照射

D.局部按摩

答案：B（温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收）

8.直肠癌Miles术后，预防会阴部切口感染的关键措施是

A.应用广谱抗生素

B.保持会阴部敷料清洁干燥

C.术后72小时开始冲洗切口

D.半卧位促进引流

答案：B（会阴部切口易受粪便污染，保持敷料清洁干燥可减少细菌滋生）

9.肠套叠患儿最典型的临床表现是

A.阵发性腹痛伴果酱样便

B.持续性腹胀伴呕吐

C.腹部腊肠样包块

D.肛门停止排气排便

答案：A（肠套叠多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样血便和腹部包块，其中血便出现较晚但特异性高）

10.结肠造口患者出院前，护士应重点指导的内容是

A.每日更换造口袋1次

B.造口周围皮肤涂氧化锌软膏预防皮炎

C.术后3个月内避免重体力劳动

D.多摄入高纤维食物预防便秘

答案：C（避免重体力劳动可防止腹压增高导致造口疝或肠管脱出）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.肛裂患者的护理措施包括

A.增加膳食纤维摄入

B.每日温水坐浴2次

C.疼痛时口服阿片类止痛药

D.指导患者养成定时排便习惯

E.便秘时使用缓泻剂

答案：ABDE（阿片类止痛药易导致便秘，加重肛裂，应避免）

2.直肠癌术后常见的并发症有

A.吻合口瘘

B.尿潴留

C.下肢深静脉血栓

D.造口缺血坏死

E.倾倒综合征

答案：ABCD（倾倒综合征多见于胃切除术后，直肠癌术后较少见）

3.肛瘘患者的术前护理要点包括

A.评估瘘口位置及分泌物性状

B.术前3天开始肠道准备（如口服缓泻剂）

C.术前晚清洁灌肠

D.指导患者术前24小时禁食

E.观察有无发热、局部红肿等感染征象

答案：ABCE（直肠癌等需肠道准备的手术需术前3天低渣饮食，术前1天禁食；肛瘘手术一般无需严格禁食，术前6-8小时禁饮食即可）

4.内痔脱出嵌顿患者的护理措施正确的有

A.立即手法还纳脱出的痔核

B.局部冷敷减轻水肿

C.温水坐浴促进血液循环

D.疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛药

E.指导患者避免久站、久坐

答案：ADE（嵌顿初期可手法还纳，水肿严重时需先冷敷减轻肿胀再尝试；温水坐浴可能加重水肿，急性期应避免）

5.结肠造口患者出现造口狭窄的表现包括

A.造口直径小于1.5cm

B.排便困难伴腹胀

C.造口周围皮肤红肿

D.造口袋频繁渗漏

E.粪便变细呈扁条状

答案：ABE（造口狭窄主要因瘢痕增生导致，表现为排便困难、粪便变细、腹胀；皮肤红肿多为皮炎，渗漏多因造口袋贴合不佳）

6.肠梗阻患者非手术治疗期间，需立即报告医生的情况有

A.腹痛由阵发性转为持续性

B.呕吐物由胃内容物转为血性

C.肛门排出少量稀便

D.肠鸣音由亢进转为减弱

E.