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女性更年期综合征个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，汉族，小学班主任，大专学历，已婚，育有1子（20岁，在外地上大学）。因“反复潮热、盗汗3个月，伴失眠、情绪波动1个月”于202X年X月X日入院。患者自述症状发作时影响教学工作与日常生活，曾在社区卫生服务中心就诊，给予“谷维素片20mgtid”口服治疗2周，症状无明显缓解，为进一步系统治疗就诊于我院，门诊以“更年期综合征”收入妇科内分泌病房。

（二）现病史

患者近3个月无明显诱因出现潮热，初始每日发作2-3次，每次持续1-2分钟，未重视；后症状逐渐加重，每日发作5-6次，每次持续3-5分钟，夜间发作更频繁，伴随盗汗，需每晚更换1-2次睡衣及床单，导致入睡困难。近1个月出现明显失眠，每晚卧床2-3小时方能入睡，睡眠浅，易醒，每晚总睡眠时间仅3-4小时，白天感乏力、头晕，偶有前额部胀痛（视觉模拟评分法VAS评分4分）。同时伴随情绪波动，易烦躁、焦虑，教学中常因学生调皮而情绪失控，与同事沟通时耐心不足，出现2次轻微争执；对自身健康状况担忧，担心症状持续影响工作与家庭关系，曾出现“自己是不是得了重病”的想法。患者发病以来，食欲稍下降（每日进食量较前减少约100g），大小便正常，体重3个月内下降2k