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计划生育技术服务工作制度

计划生育技术服务工作遵循“安全、有效、适宜、知情”原则，以保障服务对象生殖健康权益为核心，围绕避孕节育、优生优育、生殖健康促进等核心职能，建立全流程规范化管理体系。具体制度内容如下：

一、服务范围与项目规范

（一）避孕节育服务

1.避孕方法指导：提供宫内节育器（IUD）、皮下埋植剂、口服及注射避孕药、避孕套、外用避孕制剂等常用避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法、常见副反应及处理措施的个性化咨询，结合服务对象年龄、生育史、健康状况、避孕需求等因素制定方案。

2.避孕手术服务：开展宫内节育器放置/取出术、皮下埋植剂放置/取出术、输卵管绝育术及复通术（需符合国家相关规定）、人工终止妊娠术（仅限早期妊娠，严格执行医学指征）等。手术类型需与机构执业许可范围一致，禁止超范围开展。

3.术后随访管理：所有避孕手术对象术后1周、1个月、3个月进行主动随访（电话或门诊），重点关注腹痛、异常出血、感染等症状，评估避孕效果及副反应，指导后续健康管理。

（二）优生优育服务

1.孕前优生咨询：为计划妊娠夫妇提供遗传病史、慢性疾病、不良孕产史等风险评估，指导补充叶酸、调整用药、控制基础疾病（如高血压、糖尿病）等孕前准备措施。

2.孕早期健康指导：对妊娠6-12周夫妇进行胎儿发育监测（超声检查）、妊娠风险筛查（如甲状腺功能、TORCH感染检测），提供营养、心理及避免接触致畸物质的指导。

3.出生缺陷干预：配合妇幼保健机构开展产前筛查（血清学检测、无创DNA）及高风险人群转诊，提供地中海贫血、唐氏综合征等常见出生缺陷的科普教育。

（三）生殖健康服务

1.常规生殖健康检查：为已婚育龄妇女提供妇科检查（阴道分泌物、宫颈脱落细胞）、盆腔超声（子宫及附件）、乳腺触诊等，筛查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生等常见疾病。

2.性与生殖健康咨询：针对青少年、围绝经期等特殊人群，提供性生理知识、经期卫生、围绝经期综合征（潮热、情绪波动）管理等咨询服务，强调安全性行为及预防性传播疾病。

二、机构与人员管理

（一）机构资质与设施要求

1.服务机构须持有《计划生育技术服务机构执业许可证》，诊疗科目包含“计划生育专业”，并在有效期内通过卫生健康行政部门校验。

2.业务用房需分区明确，设置独立的咨询室、检查室、手术室、恢复室、药具发放室。手术室面积不小于15㎡，配备紫外线消毒灯、空气净化装置（或动态消毒机）、手术床、器械台、吸引器、供氧设备及急救药品（肾上腺素、阿托品、多巴胺等）。

3.设备配置需满足服务需求：基础设备包括妇科检查床、电子血压计、胎心多普勒、超声诊断仪（腹部探头）；手术设备包括高频电刀、宫腔镜（开展宫腔镜下手术时）、灭菌器（压力蒸汽灭菌为主，低温灭菌备用）；检测设备包括尿液分析仪、生化分析仪（或快速检测试剂）、显微镜（用于阴道分泌物检查）。

（二）人员执业规范

1.技术服务人员须取得相应资质：从事手术操作的医师需持有《医师资格证书》《医师执业证书》及《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术服务项目）；护士需持有《护士执业证书》，参与手术护理的需经手术室专科培训；药具管理人员需接受避孕节育知识及药品管理培训。

2.建立人员培训制度：新入职人员需完成3个月岗前培训（含法律法规、操作规范、应急处理），经考核合格后方可独立上岗；在岗人员每年接受不少于40学时的继续医学教育，内容涵盖新技术（如新型宫内节育器、长效避孕针）、感染控制、医患沟通等。

3.实行手术分级管理：根据手术风险程度分为一级（如IUD放置/取出、早期人工流产）、二级（如输卵管绝育术、宫腔镜下IUD取出），一级手术由主治及以上医师或经授权的住院医师实施，二级手术由副主任及以上医师主刀，高风险手术（如严重宫腔粘连分解）需多学科会诊后实施。

三、服务流程与质量控制

（一）全流程服务规范

1.咨询评估：服务对象首次就诊时，接诊医师需详细询问病史（包括过敏史、手术史、月经史）、生育史（子女数量、分娩方式）、避孕/妊娠需求，进行体格检查（血压、体重、心肺听诊）及必要辅助检查（血常规、尿常规、凝血功能、超声），评估服务禁忌症（如急性生殖道感染、严重全身性疾病）。

2.知情同意：向服务对象充分告知服务内容、潜在风险（如IUD放置后出血、人工流产术中子宫穿孔）、替代方案（如更换避孕方法）及后续注意事项（如术后禁盆浴2周），使用通俗语言解释，确保理解后签署《计划生育技术服务知情同意书》（需包含服务项目、风险、患者意见及签名、医师签名、日期）。

3.术前准备：手术当日核对患者信息（姓名、年龄、手术类型），测量生命体征（体温＞37.5℃、血压＞140/90mmHg需暂