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医务人员医疗废物培训记录

2023年11月15日下午14:00-17:30，XX市人民医院院感管理科在医院学术报告厅组织开展了全院医务人员医疗废物规范管理专题培训。本次培训由院感科主任张XX（副主任医师，从事医院感染管理工作12年）主讲，覆盖临床科室（内科、外科、急诊科、儿科等）、护理单元（各病区护士站、门诊注射室）、医技科室（检验科、放射科、病理科）、药剂科及后勤保障部相关人员，实际参会126人（应到132人，6人因值班请假并补学）。培训以“精准分类、规范操作、防控风险”为核心，围绕医疗废物全流程管理要求展开，重点强化医务人员对分类标准、包装规范、交接流程及应急处置的实操能力。

一、医疗废物分类标准与常见误区解析

主讲人首先结合《医疗废物分类目录（2021年版）》，逐条解读五类医疗废物的定义及判别要点：

1.感染性废物：重点强调“被患者血液、体液、分泌物污染的物品”的判定标准，明确“使用后的一次性输液器（未被血液污染）不属于感染性废物”的例外情况；针对门诊科室常见的“使用后的压舌板、一次性口镜”，指出因接触患者口腔黏膜，需按感染性废物处理；特别说明“废弃的疫苗、血液制品外包装盒（未被污染）属于生活垃圾”，纠正部分科室将其混入医疗废物的误区。

2.病理性废物：区分“手术切除的人体组织器官”与“病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块”的管理差异，明确前者需标注患者信息后移交专门处置机构，后者可按病理性废物统一收集；强调“胎盘”的特殊管理要求——经产妇书面同意并签字确认后可自行处置，否则按病理性废物处理，需留存交接记录。

3.损伤性废物：重点规范“利器”范围，明确“玻璃安瓿（未被药物污染）、一次性针灸针、牙科车针”均属于损伤性废物，需投入专用利器盒；针对急诊科常见的“使用后的胰岛素笔针头”，强调即使未暴露于患者血液，也需放入利器盒，禁止与其他废物混装。

4.药物性废物：细化“废弃的一般性药品”与“细胞毒性药物”的分类，指出“过期的普通感冒胶囊”需按药物性废物收集，而“化疗药物（如注射用环磷酰胺）的药瓶、残留液”需单独标识并由有资质的机构处置；特别提醒“批量废弃的疫苗、血液制品”需报卫生行政部门批准后处置，禁止自行混入其他类别。

5.化学性废物：结合检验科实际，说明“废弃的化学试剂（如甲醛固定液、戊二醛消毒液）”需分类收集于防渗漏容器，标注成分及数量，禁止直接倒入下水道；针对放射科使用的“显影剂废液”，强调需按《医疗废物管理条例》及环保部门要求，委托具有危险废物处置资质的单位处理。

培训中，主讲人通过现场展示实物（如被血液污染的纱布、未使用的过期抗生素、病理蜡块、胰岛素针头）及对比错误分类案例（某科室将玻璃安瓿混入感染性废物袋导致转运时刺破包装），强化参会人员对分类标准的直观认知。

二、医疗废物包装、暂存与标识规范

1.包装要求：

-感染性废物：使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏；袋内废物不得超过容积的3/4，禁止使用黑色垃圾袋或自制塑料袋。

-损伤性废物：使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒（标注“损伤性废物”及开启日期），装满3/4时立即封闭，禁止徒手按压或二次开启；利器盒封闭后需套黄色垃圾袋，避免转运时碰撞破损。

-病理性废物：使用防渗漏的专用周转箱（标注“病理性废物”“患者姓名+住院号”），若为传染性病原体导致的病理性废物（如结核病灶组织），需额外标注“感染性”警示标识。

-药物性/化学性废物：分别使用带“药物性废物”“化学性废物”标识的防腐蚀容器，液体废物需注明成分（如“含戊二醛废液”），固体药物（如片剂、胶囊）需保持原包装或装入密封袋。

2.暂存管理：

各科室医疗废物暂存点需符合“四防”要求（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏），设置专用存放柜（带锁），禁止与生活垃圾混放；暂存时间不超过48小时（夏季高温时不超过24小时），需每日记录暂存数量及转运时间；暂存柜表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，遇污染时立即消毒。

3.标识规范：

所有医疗废物包装袋/容器需标注“医疗废物产生科室”（如“呼吸内科一病区”）、“产生日期”（精确到日）及“类别”（如“感染性废物”）；传染性病原体相关废物需额外粘贴“警示标识”（黄色三角形，内有感叹号及“感染性废物”字样）；药物性废物需标注“废弃药品”及主要成分（如“头孢类抗生素”）。

三、医疗废物交接与转运全流程操作

1.科室内部交接：

各科室需指定1-2名医疗废物管理员（通常由治疗班护士担任），每日16:00-17:00与保洁员完成交接；交接时需核对废物类别