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医疗行业作风建设九项准则

医疗行业作风建设是保障医疗服务质量、维护患者权益、构建和谐医患关系的重要基石。全体医务人员须以患者为中心，以规范为准则，以廉洁为底线，以专业为追求，全面提升行业整体风貌。现结合医疗行业特点与当前突出问题，制定以下九项具体准则：

一、严格遵循诊疗规范，杜绝过度医疗行为

医务人员开展诊疗活动须以循证医学为基础，严格执行国家及行业发布的临床诊疗指南、技术操作规范和临床路径，结合患者病情、体质、经济状况等综合因素制定个性化诊疗方案。严禁违反规范实施不必要的检查、治疗或用药，不得因经济利益、绩效考核等因素诱导患者接受高费用、低效益的医疗服务。

门急诊接诊时，须首诊负责，详细询问病史、规范查体，合理选择辅助检查项目，避免重复检查或无指征检查（如健康人群无异常体征时开具全身CT、肿瘤标志物全套等）；住院患者须严格掌握入院指征，禁止将门诊可治疗疾病收入住院，严禁分解住院次数；手术治疗须严格评估手术必要性与风险，禁止实施未达手术指征的“预防性手术”或疗效不明确的实验性手术；药物使用须遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”原则，严格控制抗菌药物、静脉注射类药物的使用比例，禁止超剂量、超疗程、超适应症用药，禁止为患者开具与病情无关的药品或保健品。

医疗机构须建立诊疗行为动态监测机制，通过信息化系统对检查阳性率、药占比、次均费用等指标进行实时监控，每月抽取不少于5%的门诊处方、住院病历开展合理性点评，对存在过度医疗倾向的科室和个人及时预警、约谈整改；卫生健康行政部门须定期组织专家开展飞行检查，将诊疗规范性纳入医疗机构等级评审、绩效考核的核心指标，对查实的过度医疗行为依法依规追究相关人员责任，情节严重的暂停执业或吊销执业证书。

二、规范药品耗材使用，切断利益输送链条

药品、医用耗材的采购、使用须严格执行国家集中带量采购政策，优先选用中选产品，不得违规采购使用未通过质量和疗效一致性评价的药品、未纳入集中采购目录的高值耗材。临床使用环节须遵循“安全、有效、经济”原则，禁止将药品、耗材的使用数量与医务人员薪酬、科室奖金直接挂钩，禁止通过“统方”等方式向医药代表提供药品耗材使用数据。

医师开具处方须规范填写药品通用名、剂量、用法，不得使用“商品名替代”“模糊剂量”等方式诱导患者到指定药店购药；药师须严格审核处方，对存在配伍禁忌、超量用药等问题的处方拒绝调配并及时反馈；护理人员须规范执行用药核对制度，禁止私自截留、调换患者药品耗材。

医疗机构须建立医药代表院内拜访管理制度，实行“定点、定时、备案”管理，禁止医药代表进入诊疗、病房等区域开展推销活动；建立药品耗材使用异常预警机制，对用量波动超过30%、费用排名前10%的品种进行重点监控，经核查存在商业贿赂关联的，立即停用并上报监管部门；对参与药品耗材利益输送的医务人员，一律给予记过处分，取消当年评优评先资格，涉及金额超过1万元的移送司法机关处理。

三、严守设备采购纪律，维护公平竞争环境

医疗设备、信息化系统等大额资产采购须严格执行政府采购法及相关规定，坚持“公开、公平、公正”原则，禁止以“特殊需求”“技术参数唯一”等为由设置倾向性条款，禁止通过“化整为零”“拆分项目”等方式规避公开招标。

采购过程中，须成立由医学、设备、财务、审计等多部门人员组成的采购委员会，采购需求论证须邀请临床专家、行业协会参与，技术参数设置须符合国家强制标准和行业通用标准，不得指定品牌或供应商；评标环节须全程录音录像，评标专家名单在开标前严格保密，禁止任何形式的“围标”“串标”行为；合同签订须明确设备性能指标、售后服务标准及违约责任，禁止通过“阴阳合同”“补充协议”变相提高采购价格或降低服务标准。

医疗机构须建立采购全程留痕制度，所有采购文件（包括需求论证记录、招标文件、评标报告、合同文本等）须归档保存至少10年；审计部门须对采购项目开展事前、事中、事后全流程审计，重点核查技术参数合理性、价格公允性、履约合规性；对查实存在利益输送的采购人员，依法依规给予党纪政纪处分，涉嫌犯罪的移送司法机关，同时将涉事企业列入不良记录名单，限制其参与本区域内医疗采购活动。

四、优化医患沟通服务，践行人文关怀理念

医务人员须将医患沟通纳入诊疗全过程，接诊时主动自我介绍，使用通俗易懂的语言向患者及家属说明病情、诊疗方案、风险预后及费用情况，避免使用“大概”“可能”等模糊表述；对危重症、疑难病患者，须及时组织多学科会诊，并由主诊医师或上级医师当面沟通病情变化及下一步治疗计划；实施有创检查、手术、特殊治疗等有风险的医疗行为前，须详细告知替代方案及潜在风险，充分尊重患者的知情同意权和选择权。

对待患者须保持耐心、尊重，禁止使用歧视性、侮辱性语言，禁止因患者身份、经济状况等差异区别对