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糖尿病的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2型糖尿病患者胰岛素注射部位的选择与轮换，正确的护理措施是：

A.同一部位每月注射不超过2次

B.腹部注射时应避开脐周5cm范围

C.大腿外侧注射时需捏起皮肤避免肌内注射

D.胰岛素笔注射无需轮换部位，固定同一区域即可

答案：B

2.糖尿病患者进行餐后2小时血糖监测时，正确的计时起点是：

A.开始进食第一口食物时

B.完成进餐时

C.进餐后30分钟

D.进餐后1小时

答案：A

3.老年糖尿病患者使用α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）时，最需要关注的不良反应是：

A.低血糖

B.腹胀、排气增多

C.肝功能异常

D.皮肤过敏

答案：B

4.糖尿病足高危患者日常足部护理中，错误的做法是：

A.每日用37-40℃温水清洗足部

B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤甲沟

C.选择鞋头宽大、鞋底柔软的运动鞋

D.足部干燥时使用含酒精的润肤露

答案：D

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液治疗时，初始阶段（前1-2小时）最常用的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

答案：B

6.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后1小时血糖应不超过：

A.5.3mmol/L

B.6.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.8.5mmol/L

答案：B

7.糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时，导管堵塞最常见的原因是：

A.胰岛素种类选择错误

B.未定期更换输注部位

C.胰岛素中混入气泡

D.输注导管弯曲打折

答案：C

8.对糖尿病周围神经病变患者进行护理评估时，最具特异性的症状是：

A.肢体麻木、刺痛

B.下肢水肿

C.皮肤干燥脱屑

D.腱反射亢进

答案：A

9.糖尿病患者运动疗法中，最佳运动时间应选择在：

A.空腹状态下

B.餐后1小时左右

C.餐后立即进行

D.睡前2小时

答案：B

10.糖尿病肾病Ⅲ期患者的主要实验室表现是：

A.尿微量白蛋白排泄率（UAER）20-200μg/min

B.血肌酐（Scr）442μmol/L

C.尿蛋白定量3.5g/d

D.肾小球滤过率（GFR）60ml/min

答案：A

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述糖尿病患者饮食护理的核心原则及具体实施方法。

答案：核心原则为“控制总热量、均衡营养、定时定量”。具体实施方法包括：①总热量计算：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动强度（轻/中/重体力劳动分别按30/35/40kcal/kg计算）确定每日总热量；②营养素分配：碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物），蛋白质占15%-20%（糖尿病肾病患者需限制至0.8g/kg/d），脂肪占20%-30%（饱和脂肪酸10%）；③膳食纤维摄入：每日25-30g，通过全谷物、蔬菜、水果补充；④餐次分配：可采用“1/5、2/5、2/5”或少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免单次进食过多；⑤特殊情况调整：如使用胰岛素或促泌剂患者需避免空腹时间过长，合并高血压者限盐（5g/d）。

2.列举糖尿病患者低血糖的识别要点及紧急处理措施。

答案：识别要点：①症状：典型表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感（交感神经兴奋症状），严重时出现意识模糊、抽搐、昏迷（中枢神经症状）；②血糖值：非糖尿病患者2.8mmol/L，接受降糖治疗的糖尿病患者≤3.9mmol/L。紧急处理措施：①意识清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、蜂蜜2勺），15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L重复一次；②意识障碍者：禁止经口喂食，立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，随后持续静脉滴注10%葡萄糖，直至血糖稳定在5.0mmol/L以上；③记录诱因：如药物过量、进食减少、运动过度等，指导患者调整治疗方案或生活方式。

3.简述糖尿病视网膜病变患者的针对性护理措施。

答案：①病情观察：定期监测视力、眼压，观察有无视野缺损、眼前黑影飘动等症状；②控制血糖/血压：严格遵医嘱使用降糖、降压药物，避免血糖剧烈波动（HbA1c7.0%，高血压患者血压130/80mmHg）；③避免用眼疲劳：减少长时间阅读、看电子屏幕，每30分钟休息5-10分钟，外出戴防紫外线墨镜；④预防出血：避免剧烈咳嗽、用力排便（可使用缓泻剂），禁止倒立、举重等增