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生命体征护理评估题库及答案解析

一、单项选择题

1.成人正常口腔温度的范围是（）

A.35.0-36.0℃

B.36.3-37.2℃

C.36.5-37.7℃

D.37.0-38.0℃

答案：B

解析：成人正常体温因测量部位不同而有差异，口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，腋窝温度为36.0-37.0℃，直肠温度为36.5-37.7℃。选项A低于正常范围，C为直肠温度正常范围，D超出正常上限，故正确答案为B。

2.患者体温持续在39-40℃以上，24小时内体温波动不超过1℃，多见于（）

A.败血症

B.大叶性肺炎

C.疟疾

D.风湿热

答案：B

解析：稽留热的特点是体温持续在39-40℃以上，24小时波动≤1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等；弛张热（24小时波动＞1℃，但最低体温仍高于正常）多见于败血症、风湿热；间歇热（高热与正常体温交替出现）多见于疟疾。因此正确答案为B。

3.测量脉搏时，首选的体表动脉是（）

A.颞动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.颈动脉

答案：C

解析：桡动脉位置表浅、易于触及，是测量脉搏的首选部位。颞动脉主要用于婴幼儿或其他部位无法测量时；肱动脉用于血压测量或婴儿脉搏测量；颈动脉多用于急救时判断心跳。故正确答案为C。

4.患者心率112次/分，律齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，最可能的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：心房颤动的典型表现为“三不等”（心率与脉率不等、第一心音强弱不等、心律绝对不规则），其中脉搏短绌（脉率＜心率）是其特征性体征。窦性心动过速表现为心率＞100次/分但律齐；室性期前收缩为提前出现的异位搏动；房室传导阻滞表现为心率缓慢或节律异常。故正确答案为B。

5.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.16-20次/分

D.20-24次/分

答案：C

解析：正常成人静息呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏比约为1:4。低于12次/分为呼吸过缓（见于麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高等），高于24次/分为呼吸过速（见于发热、疼痛、贫血等）。故正确答案为C。

6.患者出现深大而规则的呼吸，频率增快，称为（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹气样呼吸

答案：C

解析：Kussmaul呼吸（库斯莫尔呼吸）是代谢性酸中毒的典型表现，特点为深大而规则的呼吸，频率增快；潮式呼吸（陈-施呼吸）表现为呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始；间停呼吸（比奥呼吸）为规律呼吸几次后突然停止，间隔长短不等；叹气样呼吸表现为正常呼吸中插入一次深大呼吸，伴叹息声，多见于神经症。故正确答案为C。

7.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

答案：B

解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽则会因覆盖范围过大导致压力传导不全，测得值偏低。故正确答案为B。

8.患者收缩压150mmHg，舒张压95mmHg，其血压分级为（）

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

答案：B

解析：根据《中国高血压防治指南》，正常血压为＜120/80mmHg，正常高值为120-139/80-89mmHg；1级高血压为140-159/90-99mmHg；2级为160-179/100-109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。该患者符合1级高血压标准，故正确答案为B。

二、多项选择题

1.影响体温测量准确性的因素包括（）

A.测量前30分钟内进食热饮

B.患者情绪激动

C.腋窝有汗液未擦干

D.口腔测量时患者闭口呼吸

答案：ABC

解析：测量体温前30分钟内进食热饮、情绪激动（交感神经兴奋）、腋窝有汗液（汗液蒸发散热）均会影响测量结果；口腔测量时闭口呼吸是正确操作，不会影响准确性。故正确答案为ABC。

2.脉搏短绌的护理要点包括（）

A.由2名护士同时测量心率和脉率

B.测量时间至少1分钟

C.记录为“心率/脉率”

D.先测脉率，再测心率

答案：ABC

解析：脉搏短绌需2人同时测量（一人听心率，一人测脉率），测量1分钟，记录为“心率/脉率”（如120/86次/分）。选项D错误，因需同步测量，而非先后。