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教育对健康人力资本的长期积累作用——基于Grossman健康需求模型扩展

一、摘要与关键词

摘要：

健康人力资本（HealthHumanCapital）是构成个体总人力资本的核心要素，对劳动生产率、收入水平、教育投资回报和生活质量具有基础性影响。传统健康经济学模型，如格罗斯曼（Grossman）的健康需求模型，强调健康作为一种可投资的资本，其积累主要受个体投资（医疗、锻炼）和折旧率影响。本研究旨在对格罗斯曼模型进行教育维度的扩展，系统性地探讨教育对健康人力资本的长期、非线性积累作用。研究采用理论模型拓展与机制分析方法，重点聚焦于教育如何通过健康知识的提升、时间贴现率的降低、信息处理能力的增强和健康选择的优化这四条核心路径，改变个体的健康生产函数。核心发现表明，教育对健康人力资本的积累作用是一种跨期、内生且具有正外部性的投资：高教育水平赋予个体更强的健康生产效率和更低的健康资本折旧率，使得教育对健康的边际回报随着年龄的增长而持续体现。研究结论认为，教育在公共卫生和健康治理体系中应被定位为“最基本、最长效的健康干预措施”，对教育的投入是成本效益比最优的“预防性健康投资”，是实现“健康中国”战略目标的关键制度保障。

关键词：健康人力资本；格罗斯曼模型；教育回报；健康生产函数；跨期积累；预防性投资

二、引言

在现代社会，健康不仅被视为基本的福祉，更被经济学界视为一种可投资、可折旧、可积累的资本——即健康人力资本。一个拥有高水平健康人力资本的个体，其有效工作时间更长、劳动生产率更高、生命周期内创造的经济价值更大，同时其教育投资的回报期也被有效延长。格罗斯曼（Grossman）在1972年提出的健康需求模型，奠定了健康人力资本理论的基石。该模型将健康视为一种消费者希望拥有的持久性资本存量，个体通过医疗服务、营养摄入、锻炼等方式进行健康投资，以抵消健康资本的自然折旧，从而实现健康存量的最优管理。

然而，在格罗斯曼的经典模型中，虽然健康与教育之间存在相关性，但教育对健康的具体作用机制往往被简化或外生化。现实证据却表明，教育水平与健康结果之间存在着令人信服的正向梯度关系：高学历人群通常拥有更长的预期寿命、更低的发病率、更健康的体魄和更优的心理健康水平。这种相关性暗示着教育对健康的作用并非仅仅是“相关”，而是一种深刻的、贯穿生命始终的因果关系和积累机制。教育通过其在认知、行为、经济和心理等多个维度上的塑造作用，系统性地改变了格罗斯曼模型中影响个体健康决策的关键参数。

在我国全力推进“健康中国”战略、应对人口老龄化和慢病高发挑战的宏观背景下，深入理解教育对健康人力资本的长期积累作用具有重大的现实意义。如果能够精确识别和量化教育在提高健康水平、降低医疗开支方面的效益，将有助于打破公共政策中教育、健康、经济三大系统之间的壁垒，推动政策的协同发展。将教育投入视为一种高效率的公共卫生干预，是实现社会综合效益最大化的关键。

因此，本研究的核心问题是：基于格罗斯曼的健康需求模型，教育是如何通过改变个体的健康生产函数、健康投资效率和健康资本折旧率这三个关键要素，实现对健康人力资本的长期积累作用？这种积累作用的经济学价值体现在哪些方面？本研究旨在通过对格罗斯曼模型进行教育维度的扩展，达成以下研究目标：第一，系统阐释教育通过认知、贴现率等渠道影响健康行为的微观经济机制。第二，构建一个量化教育在健康生产函数中的作用的理论框架。第三，论证教育投入作为“预防性健康投资”的成本效益优势，为公共卫生与教育政策的协同提供理论支撑。本研究的最终目标是揭示教育在支撑国家“健康中国”战略中的基础性和战略性地位。

三、文献综述

健康人力资本与教育的关系研究是健康经济学、劳动经济学和公共卫生领域的重要交汇点。本研究的理论框架主要立足于格罗斯曼模型及其后续发展。

（一）格罗斯曼健康需求模型的核心要义

格罗斯曼的健康需求模型是理解健康作为一种资本的核心基石。其基本观点可以概括为：

1.健康是资本存量：个体在每个时期都拥有一个健康存量，会自然折旧，但可以通过健康投资（如医疗、运动）来维持或增加。

2.健康是消费品也是投资品：作为消费品，健康直接进入个体效用函数，带来健康日（即无病日）的快乐；作为投资品，健康通过增加有效工作时间（即减少病假），从而增加收入，提高教育回报率。

3.健康生产函数：个体通过投入时间、医疗服务、营养品等要素，在健康生产函数中产出健康存量。这个函数的效率（即产出健康存量的效率）受到如基因、环境和教育等外部因素的影响。

格罗斯曼模型奠定了健康投资的理性选择基础，并为分析教育的作用提供了空间，即教育可以作为影响健康生产函数效率的“技术参数”。

（二）教育对健康的实证证据与机制研究

大量的实证研究，特别是基于工具变量（如义务教育延长、学区改革等自然实验）的