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2025年度静脉用药调配中心工作总结和2026年工作计划

2025年，静脉用药调配中心（PIVAS）在医院党政领导班子的统筹指导下，紧密围绕“安全、精准、高效”的核心目标，以质量控制为生命线，以信息化建设为支撑，以团队能力提升为基础，全面推进各项工作规范化、标准化、科学化发展。全年累计完成静脉用药调配总量128.6万袋（瓶），较2024年增长8.2%；审方干预不合理用药医嘱2.3万条，干预率1.79%，较上年下降0.21个百分点；调配差错率0.0012‰，实现连续三年低于0.002‰的目标；临床科室满意度达98.7%，创历史新高。现将本年度重点工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作成效

（一）全流程质量管控体系持续完善，用药安全屏障进一步筑牢

以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，结合医院实际修订《PIVAS质量控制手册（2025版）》，将质量管控节点从“调配环节”延伸至“审方-排程-配置-复核-配送”全链条。一是强化处方审核精准性，依托升级后的智能审方系统2.0版，嵌入药品相互作用、溶媒选择、剂量超限等12类3000余条规则库，全年拦截潜在风险医嘱1.8万条，其中高风险（如两性霉素B与氯化钠配伍禁忌）拦截率同比提升40%；人工审核团队由5名资深临床药师组成，针对肿瘤化疗、肠外营养、抗菌药物等复杂医嘱开展双人交叉审核，全年纠正超说明书用药、溶媒不当等问题5000余条，涉及患者3200人次。二是严格配置过程质控，推行“三查七对”动态复核机制，在百级层流台配置区增设4K高清监控设备，实现配置操作全记录、可追溯；针对细胞毒性药物、生物制剂等特殊药品，实行“配置前双人确认、配置中实时监督、配置后双人复称”三级管控，全年未发生配置剂量偏差事件。三是加强成品质量抽检，每日随机抽取50袋（瓶）进行外观、澄明度、标签信息核查，月度合格率保持100%；每季度委托院质检科对环境空气沉降菌、浮游菌进行检测，全年12次检测均符合《医院消毒卫生标准》Ⅰ类环境要求。

（二）信息化建设深度赋能，运行效率与服务体验双提升

完成PIVAS信息管理系统与医院HIS系统的深度对接，实现医嘱自动同步、审方结果实时反馈、调配进度动态查询的全流程数字化闭环。一是开发“智能排程模块”，根据药品稳定性（如胰岛素需2小时内完成调配）、科室用药高峰（如ICU早8点集中用药）等参数，自动生成最优调配序列，平均调配完成时间从65分钟缩短至48分钟，紧急医嘱（如抢救用药）响应时间控制在15分钟以内。二是上线“电子工单追踪系统”，为每袋（瓶）成品生成唯一二维码，配送员通过手持终端扫描即可完成交接确认，配送差错率从0.02‰降至0.005‰；临床科室可通过医院内网查询药品实时位置，配送超时预警功能触发后，系统自动推送提醒至PIVAS负责人及配送组长，全年未发生因配送延迟导致的用药中断事件。三是搭建“质量分析大数据平台”，汇总审方、配置、配送等环节的200余项质量指标，按月生成《质量分析报告》，直观展示不合理用药高发科室（如呼吸科抗菌药物溶媒选择不当占比18%）、高频问题类型（如儿童患者剂量计算错误占比22%），为临床用药改进提供数据支撑。

（三）人才梯队建设成效显著，专业服务能力稳步提升

以“分层培养、精准赋能”为原则，构建“新员工-骨干药师-学科带头人”三级培养体系。一是新员工培训标准化，制定《PIVAS岗位操作手册》，明确审方、配置、设备维护等12个岗位的操作规范与考核标准；全年接收新入职药师8名，通过“一对一”导师带教、每周操作考核、月度理论测试，6个月转正考核通过率100%，其中3人提前2个月达到独立上岗标准。二是骨干药师能力复合化，选派5名药师至国内顶尖PIVAS进修学习，重点强化肿瘤用药、肠外营养配置等专科领域技能；组织“临床用药案例讨论会”12次，分析复杂病例（如多药联合的重症感染患者）24例，推动药师从“调配者”向“用药指导者”转型，全年参与临床会诊32次，提出调整用药方案建议21条，均被采纳。三是学科带头人引领化，由科主任牵头组建“合理用药研究小组”，联合临床药学部开展《肿瘤患者静脉用药配置风险因素分析》《肠外营养处方合理性评价》等2项院内课题，发表核心期刊论文3篇，其中《基于智能审方系统的高警示药品干预效果分析》被《中国医院药学杂志》录用，填补了本院PIVAS领域科研论文的空白。

（四）特殊药品管理规范有序，风险防控水平再上新台阶

针对高警示药品、细胞毒性药物、生物制剂等特殊药品，制定《特殊药品管理细则》，从存储、调配到废弃物处理实行全周期管控。一是存储环节“分类分柜”，高警示药品（如化疗药物、胰岛素）单独存放于带锁专用冰箱，生物制剂（如单克隆抗体）按说明书要求设置2-8℃恒温区，每日双