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2025年度医院静脉用药调配中心工作总结及2026年工作安排

一、年度核心运行指标完成情况

2025年，静脉用药调配中心（PIVAS）全年累计完成静脉用药调配128.6万袋（瓶），较2024年增长12%，覆盖全院32个临床科室，包括肿瘤化疗、肠外营养、抗菌药物、重症急救等12类高风险药品调配。日均调配量4300袋（瓶），高峰时段（7:30-10:30）单日最高达5800袋（瓶），通过优化排班与设备协同，调配准时率保持99.2%（目标≥98%），未发生因调配延迟影响临床治疗的事件。

无菌质量控制方面，全年完成环境监测（空气沉降菌、工作台面微生物、人员手卫生）216次，均符合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求；成品输液无菌检查235批次，合格率99.98%（2024年为99.95%），未发生因调配污染导致的院内感染事件。

用药安全拦截方面，通过药师审核与信息系统双轨核查，全年拦截潜在用药风险事件312例，其中配伍禁忌123例（占39.4%）、超剂量用药87例（占27.9%）、溶媒选择不当56例（占18%）、特殊人群（儿童/孕妇）禁忌46例（占14.7%）。经与临床沟通确认，298例调整用药方案，14例为临床特殊治疗需求（如抢救时超说明书用药），均留存完整记录。

二、质量控制体系深化建设

1.标准化流程迭代：针对2024年反馈的“多批次化疗药调配时间冲突”问题，修订《高风险药品调配优先级规则》，将肿瘤化疗药（尤其是靶向药物）、重症患者急救用药列为一级优先，设置独立调配区域，调配准备时间从平均45分钟缩短至30分钟。同时，优化清场流程，将不同类别药品调配间隔时间由15分钟压缩至10分钟，设备利用率提升18%。

2.差错追溯与分析：建立“三级质控”体系（调配护士自查、药师复核、质量管理员抽查），全年抽查成品输液2.6万袋，发现标签信息错误（如患者姓名、剂量）12例，均通过追溯系统锁定环节（其中8例为打印环节误差，4例为核对疏漏），针对性开展标签打印设备校准培训与双人核对强化考核，第四季度标签错误率降至0.02‰（上半年为0.05‰）。

3.设备维护与验证：完成生物安全柜、水平层流台等关键设备年度验证12台次，更换高效过滤器8台，维修报警装置3次；新增温湿度监控系统，实现调配间、成品库温湿度实时预警（设定范围：温度20-24℃，湿度40-60%），全年未发生因温湿度超标导致的药品质量问题。

三、信息化与智能化升级成效

1.审方系统功能拓展：引入AI辅助审方模块，基于200万条历史处方数据训练，可自动识别6类常见风险（如β-内酰胺类与氨基糖苷类同瓶输注、脂肪乳与电解质直接混合），准确率由人工审核的85%提升至92%。AI提示的风险事件中，药师采纳率87%，日均审方时间从1.2分钟/张缩短至0.8分钟/张。

2.物流追踪系统完善：与医院物流传输系统（气动管道+智能配送机器人）对接，实现“调配完成-扫码出库-运输-科室签收”全流程追踪。2025年配送延误率（超过30分钟未送达）由2024年的1.1%降至0.3%，配送异常（如机器人故障）响应时间从15分钟缩短至5分钟。

3.数据看板动态管理：开发PIVAS运营数据看板，实时展示调配进度、设备状态、药师工作量、风险事件分布等16项核心指标，管理层可通过移动端查看，便于实时调整资源（如高峰时段增派2名备班药师）。第四季度，通过数据看板发现“肠外营养调配耗时过长”问题，分析原因为维生素类药物需多次拆零，随即优化拆零备货流程，耗时缩短25%。

四、人员能力与团队建设

1.分层培训体系：针对新入职人员（12名）开展“3个月岗前特训”，涵盖无菌操作、药品知识、信息系统使用等20项内容，考核通过率100%；针对资深药师（15名）开展“临床药学专项培训”，邀请肿瘤内科、重症医学科专家授课12次，培训后药师参与临床查房次数由每月2次提升至8次，提出用药调整建议56条（采纳48条）。

2.绩效考核优化：将“风险拦截数量”“临床满意度”“培训参与度”纳入绩效考核，权重分别占30%、20%、10%。2025年，临床科室对PIVAS的满意度调查得分94.3分（2024年为91.5分），其中“用药建议专业性”“配送及时性”两项得分提升最显著（分别提升4.2分、3.5分）。

3.科研与教学成果：以“肿瘤化疗药集中调配风险点分析”“AI审方系统在儿科用药中的应用”为题，完成2项院级课题；发表核心期刊论文3篇，其中《基于大数据的静脉用药配伍禁忌预警模型构建》被《中国医院药学杂志》录用；承接医学院校实习带教22人，带教满意度95%。

五、存在问题与不足

1.流程瓶颈待突破：高峰时段（如早8点）仍存在“多科室集中下单”导致的调配压力，部