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2025年度医院普通外科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委及院部的统筹领导下，普通外科以“强基础、优专科、提质量、重服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、质量安全及患者服务五大主线，全面推进科室高质量发展。全年科室运行平稳，各项业务指标持续优化，学科影响力稳步提升，现总结如下：

一、医疗业务：量质双升，技术能力显著突破

2025年科室总门诊量达5.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术总量6200台，其中三四级手术占比68%（2024年为62%），微创手术占比55%（2024年为50%），平均住院日缩短至6.8天（2024年7.2天），CMI值提升至1.82（2024年1.75），核心业务指标均达医院年度考核A类标准。

亚专科技术特色凸显：

-胃肠外科：以“精准切除+功能保留”为方向，开展腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术（ISR术式）120例，保肛率提升至85%；联合肿瘤内科、放疗科完成多学科（MDT）讨论32例，局部进展期胃癌新辅助治疗转化率达40%；引入3D腹腔镜技术后，复杂肠瘘修复手术成功率从80%提升至92%。

-肝胆胰外科：突破高龄、肝硬化患者手术禁区，完成80岁以上肝癌切除术25例，围手术期死亡率0；成功开展3例机器人辅助胰十二指肠切除术（其中1例为胰头癌合并门静脉侵犯），术后并发症率低于15%（行业平均约20%）；胆道镜联合ERCP治疗肝内胆管结石300例，结石清除率95%。

-甲状腺乳腺外科：推行“美容+功能”双优先策略，腔镜下甲状腺癌根治术（经口腔前庭入路）完成80例，切口隐蔽率100%；乳腺癌保乳手术占比提升至45%（2024年38%），联合整形科开展即刻乳房重建术20例；引入超声弹性成像联合细针穿刺（FNA）技术，甲状腺结节良恶性鉴别准确率从88%提升至93%。

-疝与腹壁外科：推广“日间手术+个体化修补”模式，全年完成各类疝手术1200例，其中日间手术占比60%（2024年45%）；复杂腹壁缺损修复（补片面积＞200cm2）完成30例，采用生物补片+分期修复技术，感染率控制在3%以内（行业平均约5%）。

急危重症救治能力强化：成立“外科急危重症救治小组”，建立创伤性肝脾破裂、重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻等7类急危症救治流程，全年抢救成功率92%；与急诊科、ICU联动开展“黄金1小时”救治演练6次，多器官功能障碍（MODS）患者死亡率较2024年下降5%。

二、学科建设：平台赋能，亚专科协同发展

亚专科分化与协作并进：完成胃肠外科、肝胆胰外科独立病房设置（原共属胃肠肝胆病区），配备专用手术间及监护设备；建立亚专科病例讨论制度，每月跨亚专科联合查房2次，解决复杂腹腔感染、多原发肿瘤等疑难病例40例。

技术创新与推广并行：申报“腹腔镜下胃癌根治术标准化操作”“肝胆管结石阶梯治疗”等4项医院新技术新项目，其中3项通过评审并在院内推广；作为省级疝与腹壁外科联盟牵头单位，举办区域学术会议3场，培训基层医生200人次，推广“局麻下腹股沟疝修补术”等适宜技术。

设备与信息化支撑升级：新增手术机器人（第四代）1台、3D腹腔镜系统2套，达芬奇手术量占比从15%提升至25%；上线“外科手术质量控制平台”，实时监控手术时长、出血率、中转开腹率等20项指标，异常数据预警响应时间缩短至10分钟。

三、教学与科研：夯实基础，创新能力稳步提升

教学体系规范化：作为国家住院医师规范化培训基地（外科专业），全年带教规培医生32名，出科考核通过率100%；承担本科临床见习、实习带教120人次，开展“临床思维训练工作坊”12次，学生评教满意度96%；选拔5名高年资医师担任“教学秘书”，建立“病例库+操作视频库”，收录典型病例200例、标准操作视频50部。

科研成果转化加速：主持省部级课题3项（“结直肠癌微环境对免疫治疗的影响”“肝癌循环肿瘤细胞（CTC）动态监测”“乳腺癌新辅助治疗疗效预测模型”），市厅级课题5项；发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），中文核心论文8篇；获实用新型专利2项（“腹腔镜手术牵引器”“胆道镜取石网篮改进装置”）；与药学院合作开展“胰腺癌靶向药物临床前研究”，完成2项Ⅰ期临床试验入组。

学术交流活跃度提升：科室骨干在中华医学会外科分会、中国医师协会外科医师分会等全国性学术会议做专题报告6次；承办“华东地区普通外科微创技术论坛”，邀请国内知名专家20人，参会代表500人次；加入“长三角外科肿瘤协作联盟”，与上海、南京3家三甲医院建立病例共享、联合查房机制。

四、质量与安全：制度落地，风险防控持续加强

核心制度执行严格化：落实三级查房、术前讨论、手术安全核查等12项核心制度，通过“医疗质