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儿科护理常见试题及答案

一、单项选择题

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分指标不包括以下哪项？

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.胎便排出情况

D.呼吸

答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，胎便排出非评分指标）

2.婴儿腹泻时判断中度脱水的主要依据是？

A.尿量明显减少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性稍差

B.尿量极少或无尿，前囟及眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差

C.尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷，皮肤弹性正常

D.无明显脱水表现

答案：A（中度脱水表现为精神萎靡、尿量明显减少（＜400ml/d）、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性稍差、哭时泪少）

3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.枕秃（初期）

D.郝氏沟（1岁左右）

答案：B（激期骨骼改变以骨样组织堆积为主，方颅为典型表现；颅骨软化多见于初期，郝氏沟为胸廓畸形，属激期但非最典型）

4.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示发生了？

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脓胸

D.中毒性脑病

答案：B（鼻翼扇动、三凹征为吸气性呼吸困难的典型表现，提示通气功能障碍，属呼吸衰竭早期）

5.新生儿生理性黄疸的特点是？

A.生后24小时内出现，血清胆红素＞221μmol/L

B.生后2-3天出现，足月儿2周内消退，血清胆红素＜221μmol/L

C.生后4-5天出现，早产儿3周内消退，血清胆红素＞257μmol/L

D.黄疸退而复现，直接胆红素升高

答案：B（生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟2周）；早产儿3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟3-4周）；血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；一般情况良好）

6.婴幼儿高热惊厥的急救处理中，错误的是？

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.强行按压肢体防止抽搐

C.清除口鼻分泌物，保持气道通畅

D.物理降温（温水擦浴或退热贴）

答案：B（强行按压肢体可能导致骨折或脱臼，应避免；正确做法是保护头部，防止碰撞，勿强行约束）

7.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是？

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

答案：A（皮下脂肪减少顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部，腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标）

8.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.膝胸卧位

D.头高脚低位

答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）

9.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是？

A.每2小时测体温1次

B.放置于暖箱中，根据体重设定箱温

C.包裹厚棉被保暖

D.室温保持22-24℃

答案：B（早产儿体温调节中枢不成熟，需根据体重和日龄设定暖箱温度，维持中性温度，减少氧耗）

10.麻疹患儿出疹的顺序是？

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.躯干→四肢→面部→耳后、发际

C.四肢→躯干→面部→耳后、发际

D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际

答案：A（麻疹出疹顺序：耳后、发际开始，24小时内波及面部、颈部，第2天至躯干、四肢，第3天至手掌、足底）

二、简答题

1.简述婴儿腹泻的液体疗法护理要点。

答案：①口服补液（ORS）：适用于轻、中度脱水无呕吐者。需少量多次喂服（每5-10分钟喂10-20ml），避免呛咳；ORS液含电解质，不可用沸水稀释，需按比例配制（每袋加500ml温水）。②静脉补液：根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）选择液体张力（等渗性脱水用1/2张，低渗用2/3张，高渗用1/3-1/5张）；遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”原则，重度脱水先快速扩容（2:1等张含钠液10-20ml/kg，30-60分钟内输入）；补钾需稀释成0.15%-0.3%浓度，见尿后补（每日总量≤3-4mmol/kg），禁止静脉推注。③观察补液效果：每1-2小时评估脱水体征（前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量），若补液后尿量＞40ml/h、皮肤弹性恢复、精神好转，提示补液有效；若出现眼睑水肿，可能为输入钠过多（低渗性脱水除外）。

2.列出新生儿黄疸蓝光治疗的护理措施。

答案：①入箱前准备：清洁患儿皮肤（勿涂爽身粉或油剂），剪短指甲防抓伤；用黑色眼罩保护双眼（避免视网膜损伤），用尿布遮盖会阴部（