2025 口腔种植 种植护理技能提升护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：从“一时”到“一世”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理技能提升护理课件

01前言

前言站在治疗椅旁，看着患者张阿姨终于露出久违的笑容——她左下后牙缺失三年，因担心“种牙太遭罪”一拖再拖，直到上周完成种植体植入手术。我递过镜子时，她摸着牙龈上那枚小小的愈合基台说：“原来没我想的那么可怕，你们护士比我还操心。”这句话像一颗种子，在我心里发了芽。

这些年，口腔种植技术随着数字化导板、即刻种植等新技术的普及，已从“高精尖”走向“常态化”。据《2024中国口腔医疗行业发展报告》统计，国内种植牙年植入量突破600万颗，患者年龄跨度从20岁到80岁，需求覆盖单颗缺失、多颗缺失甚至全口无牙。但临床中我常发现：种植体存活率虽高达95%以上，却仍有3%-5%的病例因护理不到位出现感染、骨结合失败等问题；更有近40%的患者因术前焦虑、术后依从性差，影响整体治疗体验。

前言这让我深刻意识到：种植护理绝非“配合手术”这么简单，它是贯穿术前评估、术中配合、术后管理的全周期照护，是连接医生技术与患者需求的“隐形桥梁”。今天，我想以去年全程参与护理的一例典型病例为线索，和大家分享种植护理的关键技能与提升思路。

02病例介绍

病例介绍去年10月，58岁的李叔叔走进诊室。他的主诉很明确：“右下6缺失两年，吃饭总塞牙，想种颗牙。”但坐下后他反复摩挲着病历本，指节发白——这是典型的焦虑表现。

基本信息姓名：李XX，男，58岁，退休教师，有10年高血压史（规律服药，血压控制在130/85mmHg左右），无糖尿病、血液系统疾病史；吸烟史20年（日均10支），已戒3年；偶饮酒。

口腔检查口内可见右下6缺失，缺牙区牙槽嵴顶宽度约6mm（CBCT测量），高度约12mm，骨密度II级（Lekholm-Zarb分类）；邻牙7、5无松动，牙周探诊深度≤3mm，牙龈色泽正常，无探诊出血；余牙少量牙石，软垢指数1度。

影像学检查CBCT显示：右下6缺牙区牙槽骨水平吸收不明显，下颌神经管距离牙槽嵴顶约5mm，无明显骨缺损或炎症影像；双侧颞下颌关节未见异常。

治疗方案经种植团队评估，拟行“右下6种植体植入术（使用ITISLA表面种植体，直径4.1mm，长度12mm），同期植入骨粉（若骨量不足），二期手术3个月后进行”。

03护理评估

护理评估拿到李叔叔的病例后，我用了三天时间完成系统评估——这不是“走流程”，而是为后续护理诊断和措施打地基。

生理评估局部情况：缺牙区牙槽骨量充足（宽度、高度均符合种植要求），但患者有长期吸烟史（虽已戒3年），需警惕尼古丁对成骨细胞的抑制作用；牙石和软垢提示口腔卫生维护不足，可能增加术后感染风险。

全身情况：高血压病史需重点关注——术中血压波动可能导致出血增多，术后需监测血压与抗凝药物使用（患者未服用抗凝药）；无其他系统疾病，ASA分级I级（轻度全身疾病），手术耐受度良好。

心理评估第一次接诊时，李叔叔问了27个问题：“打麻药疼吗？”“种完牙能不能吃排骨？”“万一掉了怎么办？”说话时频繁吞咽，眼神躲闪——焦虑自评量表（GAD-7）评分12分（≥10分提示中重度焦虑）。追问原因，他说：“我同事种牙后肿了半个月，吃饭都靠粥，我可受不了。”

社会-行为评估李叔叔是退休教师，对医学知识有一定理解能力，但存在认知偏差（过度放大术后反应）；家庭支持良好（老伴全程陪同），但日常口腔清洁习惯一般（自述“每天刷两次牙，没用过牙线”）。

这些评估像拼图，让我看清了护理的重点：既要控制局部感染风险（加强术前口腔卫生），又要缓解患者焦虑（纠正认知偏差），更要为术后长期维护打基础（培养良好习惯）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我列出了以下护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与对种植手术认知不足、担忧术后反应有关依据：GAD-7评分12分，反复询问手术风险及术后不适，睡眠质量下降（自述“术前一周每天只睡4小时”）。

潜在并发症：感染与口腔卫生不良、吸烟史有关0102依据：牙石软垢存在（软垢指数1度），唾液链球菌检测显示口腔菌群失衡（需氧菌计数1.2×10?CFU/ml，正常≤1×10?）。在右侧编辑区输入内容（三）知识缺乏：缺乏种植围术期护理知识与未接受过系统健康指导有关依据：患者不清楚“术前需停用哪些药物”“术后24小时能否刷牙”“吸烟对骨结合的具体影响”等关键问题。

疼痛与手术创伤有关（预期术后24-48小时出现）依据：种植手术需切开牙龈、备洞，创伤程度II级（轻度至中度），参考同类病例，约80%患者术后有轻中度疼痛。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标不是“完成操作”，而是“解决问题”。针对李叔叔的诊断，我们制定了“术前-术