2025 皮肤疾病红外线治疗查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025皮肤疾病红外线治疗查房课件

01前言

前言站在治疗室的窗前，看着晨间的阳光透过玻璃洒在治疗床上，我总会想起去年冬天那位因带状疱疹后神经痛彻夜难眠的张叔——他第一次接受红外线治疗时，半信半疑地问我：“这‘红灯’真能止痛？”如今，随着红外线治疗在皮肤科的应用越来越广泛，从慢性溃疡到炎症性皮肤病，从术后修复到神经痛管理，这束“看不见的光”正以它独特的生物效应，为患者带来温暖的希望。

红外线治疗本质是利用波长0.76-1000μm的电磁波作用于人体，通过热效应和非热效应促进局部血液循环、加速代谢、缓解炎症、减轻疼痛。相较于药物或有创治疗，它无创、可重复、患者接受度高，但临床中常因参数设置不当（如距离过近、时间过长）或患者个体差异（如糖尿病皮肤敏感性下降）出现灼伤等问题。因此，今天的查房不仅要回顾红外线治疗的原理和操作规范，更要从护理角度探讨如何通过精准评估、动态观察和个性化干预，让这束“光”真正成为患者的“修复之光”。

02病例介绍

病例介绍本次查房的主角是45岁的李女士，因“右下肢慢性溃疡4月余，加重伴疼痛1周”入院。李女士有10年2型糖尿病病史，血糖控制不佳（入院时空腹血糖11.2mmol/L），4月前右小腿因蚊虫叮咬抓挠后出现破溃，自行涂抹“消炎药膏”未愈，创面逐渐扩大至4cm×5cm，边缘红肿，渗液增多，夜间疼痛评分（NRS）达6分，严重影响睡眠。

入院后完善检查：血常规提示白细胞12.3×10?/L，C反应蛋白35mg/L；创面分泌物培养见金黄色葡萄球菌；下肢血管超声示胫后动脉血流速度减慢（28cm/s）。皮肤科与内分泌科联合会诊后，制定综合治疗方案：胰岛素控制血糖（目标空腹≤7mmol/L）、创面清创+负压吸引、每日2次红外线照射（波长1.5-5μm，功率密度80mW/cm2，照射距离30cm，每次20分钟）。

病例介绍“护士，这灯烤着挺舒服，但会不会把我皮肤烤坏？”李女士第一次治疗时攥着床单问的这句话，成了我们后续护理的重要切入点——她的担忧，正是我们需要通过评估、干预去化解的。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估必须“多维度、动态化”。我们从身体、心理、社会三个层面展开：

身体评估创面情况：初次评估时，创面位于右小腿中下段，基底呈暗红色，可见黄色脓性渗液，边缘皮肤色素沉着、皮温升高（患侧34.5℃，健侧32.8℃），触痛明显；周径测量：患侧膝下10cm处32cm，健侧28cm（提示水肿）。

疼痛评估：采用NRS评分，静息时4分，活动时6分；疼痛性质为“灼痛+胀痛”，夜间加重（入睡后常因痛醒）。

皮肤敏感性：糖尿病病史导致周围神经病变，李女士右下肢远端触觉减退（棉签轻触仅能感知50%区域），温度觉异常（对45℃以上热刺激反应迟钝）——这是红外线治疗中需重点关注的“高危因素”。

心理评估李女士是家庭主妇，丈夫在外打工，女儿读高中。她反复说“拖累家人”，夜间常偷偷抹泪；对红外线治疗既期待又害怕（担心“烤焦皮肤”），对血糖控制依从性差（自述“吃药太麻烦，反正也没力气运动”）。焦虑自评量表（SAS）得分52分，提示轻度焦虑。

社会支持女儿周末能来陪伴，但缺乏护理知识；丈夫仅能提供经济支持，对病情了解有限；社区随访频率低（每月1次），未建立系统的慢性病管理档案。

这一系列评估结果，像一张“护理地图”，为后续诊断和干预指明了方向。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们提炼出4个主要护理诊断（按优先级排序）：

急性疼痛（与创面炎症、神经损伤有关）依据：NRS评分≥4分，夜间痛醒，患者主诉“像有火在烧”。在右侧编辑区输入内容2.皮肤完整性受损（与慢性溃疡、糖尿病血管/神经病变有关）依据：创面4cm×5cm，基底渗液，周围红肿。3.知识缺乏（缺乏红外线治疗配合、糖尿病足护理及血糖管理知识）依据：患者询问“烤灯是否安全”“血糖为何要严格控制”，对治疗原理和日常护理步骤不了解。010203

焦虑（与病情反复、家庭负担有关）依据：SAS评分52分，自述“怕好不了”“花钱多”。

05护理目标与措施

护理目标与措施目标的设定必须“可量化、可实现”，措施则要“精准、有温度”。我们为李女士制定了2周短期目标（疼痛≤3分，创面渗液减少50%）和4周长期目标（创面缩小至2cm×2cm，焦虑缓解，掌握自我护理技能）。

急性疼痛管理红外线治疗配合：严格按参数照射（距离30cm，每次20分钟），治疗前用手背测试灯头温度（以不烫为宜），治疗中每5分钟询问感受（李女士曾说“10分钟后有点痒”，及时调整距离至35cm后缓解）；照射后冷敷5分钟（降低局部充血）。

药物辅助：遵医嘱予加巴喷丁300mg