2025 口腔种植 种植护理培训护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育——从“被动护理”到“主动维护”08总结目录

2025口腔种植种植护理培训护理课件

01前言

前言站在2025年的口腔护理工作现场，我常望着诊室外等待种植手术的患者们——有刚退休的阿姨想找回咬苹果的快乐，有年轻白领因前牙缺失不敢露齿笑，还有长期戴活动假牙的大爷被压痛了牙床……这些真实的面孔让我深刻意识到：口腔种植早已不是单纯的“种颗牙”，而是一场关乎生活质量的修复战役。

据《2024中国口腔种植行业发展报告》显示，我国年种植体植入量已突破400万颗，较5年前增长3倍有余。随着数字化导板、即刻种植等技术的普及，种植手术的“技术门槛”在降低，但“护理门槛”却在攀升——患者不仅要求“种活牙”，更要求“种好牙”“用得久”。从术前焦虑疏导到术后10年的维护指导，从糖尿病患者的个性化护理到种植体周围炎的早期干预，护理工作已深度融入种植治疗的全周期，成为决定种植成功率和长期效果的关键一环。

前言今天，我想用一个真实的病例串起种植护理的全流程，和大家分享这些年在临床摸爬滚打积累的经验与思考。

02病例介绍

病例介绍2024年11月，门诊来了位48岁的陈先生。他一坐下就搓着手指说：“大夫，我右边后槽牙掉了快两年，吃饭只能用左边，最近左边牙龈也开始肿了。”

主诉很明确：右下第一磨牙缺失2年，要求种植修复。

现病史：患者2年前因龋坏拔除右下6（第一磨牙），曾尝试活动假牙但因异物感强、咀嚼无力弃用；无吸烟史，偶饮酒；有2型糖尿病史5年，空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L（未达标）。

口腔检查：右下6缺牙区牙槽嵴顶宽度约5mm（可用骨量充足），邻牙7（第二磨牙）近中倾斜约15，对颌牙5（第二前磨牙）轻度伸长；口内卫生状况一般，软垢指数2，牙龈无明显红肿出血。

病例介绍1影像学检查：CBCT显示缺牙区牙槽骨高度约12mm，骨密度中等（D3类骨），下牙槽神经管距离牙槽嵴顶约8mm，无明显解剖变异。2心理状态：患者反复询问“种牙会不会疼？”“能用多少年？”“糖尿病影响大不大？”，说话时目光频繁扫向墙上的种植流程图，手指无意识地抠着座椅边缘——典型的术前焦虑。3这个病例几乎涵盖了种植护理的核心场景：系统性疾病影响、邻牙状态干扰、患者心理需求、术后维护重点。接下来，我们就从护理评估开始，拆解如何为这样的患者“量身定制”护理方案。

03护理评估

护理评估护理评估是种植护理的“地图”，只有全面、细致地收集信息，才能避免后续护理措施“走偏”。针对陈先生，我们从三个维度展开：

生理评估——“能不能种？种后要注意什么？”全身状况：重点关注系统性疾病（糖尿病、高血压、凝血功能障碍）和用药史。陈先生的糖尿病是关键——高血糖会延缓骨结合、增加感染风险。我们调取了他近3个月的血糖监测记录，发现餐后2小时血糖波动在8.5-10.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%（理想应＜6.5%）。这提示我们：需联合内分泌科调整降糖方案，术前必须将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

口腔局部：除了缺牙区骨量，邻牙和对颌牙的状态直接影响种植体受力。陈先生的邻牙7倾斜会导致种植体与邻牙间隙过小，增加食物嵌塞风险；对颌牙5伸长可能造成咬合创伤。我们与种植医生沟通后，决定先通过正畸调整邻牙位置，再行种植（这也是护理评估推动多学科协作的典型案例）。

生理评估——“能不能种？种后要注意什么？”影像学：CBCT不仅要看骨量，还要关注血管神经位置。陈先生的下牙槽神经管距离牙槽嵴顶8mm，种植体长度需控制在10-12mm（避免损伤神经），这一信息需在术中与医生实时确认，确保备洞深度精准。

心理评估——“他在怕什么？需要怎样的支持？”陈先生的焦虑源于“未知”：怕手术疼痛、怕效果不好、怕花钱打水漂。我们通过“开放式提问”进一步了解：他的朋友曾种牙后“发炎拆掉”，这成了他的心结。这种“负性经历投射”在临床中很常见——患者的恐惧往往来自道听途说，而非真实体验。

社会支持——“谁能帮他做好术后维护？”陈先生是家里的“顶梁柱”，平时工作忙，妻子全职照顾家庭。我们评估后认为：妻子是术后监督的关键角色，需重点对她进行口腔清洁指导（比如如何协助使用牙线），并提醒她关注陈先生的血糖监测情况。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们列出了4项主要护理诊断（按优先级排序）：2焦虑（与手术创伤、效果不确定性、朋友负性经历相关）：表现为反复询问风险、睡眠质量下降（术前一周患者反馈“躺床上翻来覆去想手术”）。3知识缺乏（缺乏种植围手术期护理、糖尿病与种植相关性的知识）：患者认为“种完牙和真牙一样不用管”，对血糖控制的重要性认知模糊。4潜在并发症：感染/种植体周围炎（与糖尿病未达标、口腔卫生不良相关）：风险因素包括