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2025年度医院临床营养科工作总结和2026年工作计划

2025年度，临床营养科在医院党委领导及各兄弟科室支持下，紧密围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以提升临床营养治疗规范性、精准性为核心目标，在科室能力建设、临床业务拓展、科研教学协同、多学科协作深化等方面取得阶段性进展。全年门诊量达21,345人次，同比增长18.6%；完成住院患者营养会诊7,268例，其中危重症患者占比32%，肿瘤患者占比41%；肠内营养支持治疗病例数较2024年增加25%，肠外营养规范使用率提升至92%（2024年为85%）；患者营养风险筛查覆盖率达100%，营养不良发生率较年初下降4.3个百分点；科室参与的3项临床研究成果在《中华临床营养杂志》等核心期刊发表，完成院内营养培训12场，覆盖医护人员800余人次；患者满意度调查得分96.2分，创历史新高。现将具体工作情况总结如下：

一、2025年度主要工作成效与亮点

（一）临床业务提质增效，精准营养干预覆盖全病程

1.门诊服务精细化：优化门诊分诊流程，设立糖尿病营养管理、肿瘤营养支持、围手术期营养、慢性病体重管理4个专病门诊，由高年资医师轮值。全年糖尿病营养门诊接诊4,217例，通过个性化饮食方案联合动态血糖监测，患者3个月糖化血红蛋白达标率从58%提升至73%；肿瘤营养门诊针对放化疗患者开展“营养储备-治疗期支持-康复期调理”全周期管理，82%的患者治疗期间体重波动控制在±5%以内，较2024年提高15个百分点；围手术期营养门诊对300例胃肠手术患者实施术前3-5天营养预康复，术后首次进食时间平均提前18小时，切口愈合不良率下降至2.1%（2024年为4.3%）。

2.住院患者营养管理规范化：修订《住院患者营养风险筛查与干预流程》，将NRS-2002筛查纳入电子病历系统，实现入院24小时内自动触发评估。针对筛查高风险患者（NRS≥3分），建立“营养医师-责任护士-临床药师”联合干预小组，全年共干预2,892例。在ICU，与重症医学科联合制定“早期肠内营养实施路径”，将肠内营养启动时间从入院后48小时缩短至24小时，60例ARDS患者实施后，机械通气时间平均缩短3天，感染相关并发症发生率下降12%；在肿瘤科，对120例接受免疫治疗的患者开展“免疫营养”专项管理，通过补充精氨酸、ω-3脂肪酸等营养素，3级以上免疫相关不良反应发生率从25%降至14%；在老年医学科，针对80岁以上高龄患者设计“吞咽障碍营养支持方案”，采用增稠剂改良饮食结合间歇经口管饲，误吸发生率从18%降至6%，血清前白蛋白水平平均提升15mg/L。

3.肠内营养制剂临床应用创新：联合药剂科、临床药学科开展“个性化肠内营养制剂配置”试点，针对短肠综合征、炎症性肠病等特殊患者，根据其代谢特点调整制剂配方（如低FODMAP、高膳食纤维），全年配置特殊配方制剂236例次，患者耐受性较标准制剂提高28%，腹泻发生率下降至12%（标准制剂为27%）；引入新型口服营养补充剂（ONS）12种，在神经外科开展“术后早期ONS补充”研究，60例患者术后7天血清转铁蛋白水平较对照组高19%，住院时间缩短2.5天。

（二）多学科协作纵深推进，营养治疗融入临床决策

1.MDT团队常态化运行：牵头组建肿瘤、危重症、慢性肾病3个营养相关MDT团队，全年开展联合查房42次，病例讨论68例。肿瘤MDT团队针对晚期胃癌患者制定“化疗-营养-免疫”联合方案，15例患者6个月无进展生存期较单纯化疗组延长2.3个月；危重症MDT团队优化脓毒症患者“代谢支持策略”，将葡萄糖输注速率控制在2-3mg/kg/min，脂肪乳剂占比提升至30%，30例患者28天死亡率从37%降至23%；慢性肾病MDT团队与肾内科、内分泌科协作，对50例CKD4期患者实施“低蛋白饮食+α-酮酸”干预，6个月血肌酐上升速率较常规组减缓40%，进入透析时间延迟3-6个月。

2.外科快速康复（ERAS）深度参与：与普外科、骨科、胸外科建立“营养-外科”联合路径，将营养评估与干预纳入ERAS标准流程。在结直肠癌手术中，术前2小时提供碳水化合物饮品替代传统禁饮，术后6小时启动口服营养补充，120例患者术后首次排气时间平均提前12小时，住院时间缩短2天；在髋关节置换术中，对贫血患者术前1周补充铁剂+维生素C，术后血红蛋白水平较对照组高15g/L，输血率从22%降至8%。

（三）科研教学双轮驱动，学科影响力显著提升

1.科研成果转化加速：主持省级课题《基于代谢组学的重症患者营养支持靶点研究》《老年2型糖尿病患者肌肉衰减综合征营养干预策略》2项，参与国家重点研发计划子课题1项；开展院内新技术新项目4项，其中“动态代谢监测指导的个体化营养支持”通过实时检测患者氧耗量、二氧化碳产生量调整营养配方，在20例严重烧