2025年度介入血管外科工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年度介入血管外科工作总结及2026年工作计划

2025年，介入血管外科在医院整体发展框架下，以“精准诊疗、技术创新、学科协同”为核心方向，围绕患者需求优化服务流程，聚焦复杂病例突破技术瓶颈，强化团队能力建设，推动学科从“规模扩张”向“质量提升”转型。全年共完成各类介入血管手术2317台，较2024年增长18.6%；其中三级以上手术占比72.3%，较上年提升5.1个百分点；急危重症抢救成功率92.8%，患者平均住院日缩短至6.2天，核心指标稳居区域前列。现将年度工作重点总结如下：

一、业务开展：聚焦疑难重症，构建全病程管理体系

本年度手术覆盖主动脉、颈动脉、内脏动脉、下肢动脉及静脉系统全领域，重点突破三类难点：一是主动脉疾病精细化治疗，完成主动脉夹层（A型/B型）腔内修复术68例，其中急性A型夹层杂交手术12例，采用“一站式”复合手术模式（DSA+杂交手术室），平均手术时间从2024年的210分钟缩短至165分钟，围手术期死亡率降至3.8%（2024年为7.1%）；二是下肢动脉硬化闭塞症（CLI）分层治疗，针对TASCD级病变开展“腔内减容+药涂球囊”联合技术423例，联合开放手术（内膜剥脱+人工血管旁路）28例，保肢率从89.5%提升至93.2%，术后6个月再狭窄率由22%降至15%；三是静脉血栓综合管理，完成急性肺栓塞导管溶栓/吸栓术56例，下肢深静脉血栓（DVT）机械取栓联合支架成形术102例，规范应用腔静脉滤器（可回收滤器占比91%），肺栓塞复发率控制在1.7%（低于行业平均3%）。

在全病程管理方面，建立“门诊-手术-随访”闭环体系：门诊开设“血管健康筛查”“糖尿病足专病”“静脉曲张微创”三个亚专科门诊，年接诊量1.2万人次，其中初诊患者中高危人群（合并高血压、糖尿病、吸烟史）占比68%，通过踝肱指数（ABI）、颈动脉超声等筛查手段早期发现血管病变237例；术后随访采用“医护+患者”双终端管理系统，通过智能穿戴设备（血压、血糖、肢体温度监测）结合线下复诊，3个月随访率达90%，6个月随访率82%，较上年分别提升12%和8%，有效降低了再入院率（由18%降至13%）。

二、技术创新：突破关键瓶颈，推动微创技术升级

本年度围绕“精准化、微创化、智能化”目标，开展三项核心技术创新：一是腔内减容技术体系化应用，引入斑块旋切（SilverHawk）、激光消融（TurboHawk）、斑块研磨（Diamondback）等设备，针对钙化病变、长段闭塞病变制定“个体化减容方案”，全年完成减容手术312例，其中钙化积分＞400分的复杂病例占比45%，术后即刻管腔获得率由传统球囊扩张的78%提升至92%；二是多模态影像融合导航技术，联合CTA、MRA、术中超声构建“三维-实时”影像融合平台，在肾动脉狭窄、肠系膜动脉闭塞等手术中应用27例，靶血管定位误差从2.5mm降至1.2mm，减少造影剂用量20%-30%；三是复合手术模式拓展，与心脏大血管外科、普通外科联合完成“主动脉弓部病变杂交手术”8例（去分支+腔内隔绝）、“腹腔干-肠系膜上动脉联合重建术”5例，解决了传统开放手术创伤大、单纯腔内治疗覆盖不全的问题，患者平均ICU停留时间从4.2天缩短至2.8天。

此外，在静脉疾病领域推广“CHIVA”血流动力学导向手术，完成静脉曲张CHIVA手术106例，较传统剥脱术住院时间缩短2天，术后疼痛评分（VAS）由4.1分降至2.3分，复发率（1年）由12%降至5%；在动静脉内瘘维护方面，开展球囊扩张（PTA）治疗内瘘狭窄/闭塞138例，通畅率6个月89%、12个月78%，较上年提升5%，为血液透析患者提供了更稳定的血管通路支持。

三、团队建设：强化分层培养，提升协同作战能力

人才梯队建设以“亚专科细分+跨学科协作”为重点，形成“资深专家-骨干医师-青年医师”三级培养体系：资深专家（主任医师3名）聚焦复杂手术决策、新技术研发及教学查房，全年主持疑难病例讨论48次，制定《主动脉夹层诊疗共识（2025版）》《糖尿病足血管重建流程》等内部规范；骨干医师（副主任医师4名，主治医师5名）侧重亚专科深耕，分别负责主动脉、内脏血管、下肢动脉、静脉疾病四个方向，每人主刀手术量≥300台，其中复杂手术占比≥40%；青年医师（住院医师6名，规培生8名）实行“导师制+阶梯考核”，前6个月重点掌握基础操作（穿刺、造影、简单球囊扩张），后6个月跟随亚专科组参与复杂手术，全年完成出科考核14人，其中8人达到独立完成二级手术能力。

跨学科协作方面，与心内科、内分泌科、肾内科、骨科组建“血管疾病MDT团队”，全年开展联合门诊24次、多学科讨论62次，重点解决“糖尿病足合并严重感染”“慢性肾病合并动脉闭塞”“肿瘤压迫性静脉狭窄”等交叉问