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2025年度静脉用药调配中心工作总结及2026年工作安排

2025年，静脉用药调配中心（以下简称“中心”）在医院党委的统筹指导下，以“精准调配、安全为先、服务临床”为核心目标，围绕质量控制、药学服务延伸、信息化升级、团队能力建设四大主线，稳步推进各项工作。全年累计完成静脉用药调配32.8万袋（瓶），较2024年增长8.7%，未发生因调配环节导致的严重用药安全事件，成品输液合格率持续保持99.8%以上，核心指标稳居省内同级医院前列。现将本年度工作总结及2026年重点工作安排汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）运行质效双提升，筑牢用药安全底线

1.调配量质齐增，满足临床多元需求

全年完成普通输液调配21.2万袋（占比64.6%），全静脉营养（TPN）2.3万袋（占比7.0%），细胞毒性药物3.1万袋（占比9.4%），抗菌药物4.5万袋（占比13.7%），其他特殊用药（如高浓度电解质、生物制剂）1.7万袋（占比5.2%）。针对肿瘤内科、ICU、急诊等重点科室的急抢救需求，开设“绿色调配通道”，急配订单平均完成时间由45分钟缩短至30分钟，全年保障急抢救用药1200余例，未出现因延迟调配影响救治的情况。

2.全流程质量管控，缺陷率持续下降

以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，构建“审方-配置-核对-配送”全链条质量控制体系。审方环节通过智能审方系统结合人工复核，全年拦截不合理用药医嘱1.2万条，主要问题集中在溶媒选择不当（占比38%）、药物配伍禁忌（占比25%）、剂量超范围（占比19%）、给药时间间隔不适宜（占比18%）。经与临床沟通确认，最终干预成功9860条，干预成功率82.2%，较2024年提升5.3个百分点。配置环节严格执行“双人核对+视频追溯”，全年记录配置操作视频4.8万小时，抽查发现操作不规范事件12起（均为未按规定消毒手消），通过即时培训整改，未造成实际风险。成品输液抽检3200袋，微粒超标率0.12%（≤50μm微粒数≤20个/瓶），细菌内毒素检测合格率100%，环境监控（洁净区沉降菌、浮游菌、尘埃粒子）达标率99.6%，较2024年提升0.3个百分点。

（二）药学服务纵深延伸，赋能临床合理用药

1.多维度参与临床，提升用药决策科学性

组建“临床-药学”联合工作组，与肿瘤、重症、呼吸等8个科室建立固定沟通机制，每月参与多学科会诊（MDT）12次，全年提出用药调整建议68条，采纳率79.4%。例如，针对呼吸科1例重症肺炎患者，原医嘱予美罗培南1gq8h，经分析患者肌酐清除率（35ml/min）后，建议调整为0.5gq12h，既保证疗效又降低肾毒性风险，患者肾功能指标1周内恢复正常。针对肿瘤内科20例使用奥沙利铂的患者，发现5例未常规预保温（药物需提前30分钟复温至室温），通过培训护士及修订医嘱模板，后续未再发生因低温输注导致的神经毒性加重事件。

2.数据驱动分析，助力医院药事管理

基于调配数据，完成《2025年度静脉用药使用分析报告》，重点分析抗菌药物（DDDs、使用强度）、肿瘤药物（溶媒选择、配置时间窗）、肠外营养（热氮比、电解质平衡）的使用情况。报告显示：抗菌药物使用强度（AUD）为38.2DDDs/100人天，较2024年下降5.1%；TPN中葡萄糖与脂肪乳比例不合理的情况由2024年的15%降至8%；细胞毒性药物配置时间窗（从加药到输注）平均控制在2小时内（符合指南要求≤4小时）的占比92%，较2024年提升10%。相关数据为医院药事管理委员会调整药品目录、制定临床路径提供了关键依据。

（三）信息化升级赋能，智慧调配再上台阶

1.系统功能优化，提升效率与精准度

完成PIVAS信息系统3.0版本升级，新增“特殊药品智能提示模块”，针对高警示药品（如胰岛素、氯化钾）、需避光药品（如硝普钠）、有配置时间限制药品（如青霉素类）自动弹出警示框，全年拦截未标注避光需求的医嘱230条、超配置时间窗医嘱180条。与医院HIS系统深度对接，实现“医嘱开具-审方-排程-配置-配送-签收”全流程闭环，电子签收覆盖率100%，配送延迟（超过规定时间30分钟）率由2024年的2.1%降至0.8%。

2.数据挖掘应用，支撑科学决策

开发“调配效能分析看板”，实时监控各时段调配量、人均处理效率、设备利用率（如生物安全柜、层流台）等指标。通过分析发现，每日10:00-12:00为调配高峰，生物安全柜利用率达120%（超负荷运行），随即调整排程策略，将部分非急配订单提前至8:00-10:00预处理，高峰时段设备利用率降至95%，人均效率提升15%。

（四）团队建设提质增效，夯实发展根基

1.分层培训与考核，提升专业能力

制定“新职