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2025年保健科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，保健科在医院党委的统筹指导下，紧扣“强基础、促规范、提质量、惠民生”工作主线，以基本公共卫生服务项目为核心，以重点人群健康管理为抓手，以健康教育与应急防控为支撑，全面推进科室职能落地。全年累计服务覆盖辖区常住居民12.8万人，完成各类健康管理服务23.6万次，较上年增长11.2%；居民健康档案电子建档率保持98.7%，动态更新率89.3%；重点人群规范管理率、健康知识知晓率等核心指标均达到或超过年度目标，为保障辖区居民健康发挥了基础性作用。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本公共卫生服务提质增效

严格对照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，优化服务流程，强化质量管控。全年完成65岁及以上老年人健康体检8237人，完成率96.8%，较上年提升2.1个百分点；体检异常检出率63.4%，其中高血压、糖尿病、高脂血症为前三位，针对异常结果建立“体检-反馈-干预-随访”闭环管理机制，已对4126名异常者制定个性化健康指导方案，3个月后随访显示血压、血糖控制达标率分别提升至78.2%、69.5%。高血压患者规范管理率87.6%（目标85%），糖尿病患者规范管理率85.3%（目标83%），较上年分别提高3.2和2.8个百分点；规范管理患者血压、血糖控制率分别为68.9%、62.4%，较上年提升4.1和3.7个百分点。严重精神障碍患者规范管理率98.1%，面访率100%，全年未发生因管理疏漏导致的极端事件。

儿童健康管理方面，0-6岁儿童健康管理覆盖率97.4%，新生儿访视率99.2%，3岁以下儿童系统管理率96.7%；完成儿童视力筛查1.2万人次，筛查出视力异常儿童236例，转诊干预率100%；开展儿童营养改善项目，对127名营养不良儿童实施饮食指导与追踪干预，3个月后复筛显示92%儿童营养状况改善。孕产妇健康管理中，早孕建册率98.6%，系统管理率97.8%，产后访视率99.1%；对32例高危孕产妇实施“一对一”专案管理，全程跟踪至产后42天，无孕产妇死亡事件发生。

（二）重点人群健康管理精准施策

针对老年人、慢性病患者、儿童等重点人群需求，创新“分类+个性”服务模式。在老年健康管理中，联合中医科开展“中医体质辨识进社区”活动，为5800名老年人提供体质辨识服务，根据平和质、气虚质、阴虚质等不同体质制定药膳调理、运动指导方案，参与老人满意度达94.3%；联合康复科为120名失能、半失能老人开展居家康复指导，每2周上门评估功能状态，调整康复计划，3个月后15%老人独立行走能力提升。

慢性病管理方面，推行“家庭医生+专科医师+健康管理师”团队服务模式，组建12个慢性病管理小组，每组覆盖500-800名患者；针对依从性差的患者，实施“3+2”随访策略（每月3次电话随访+每2月1次面访），全年共干预1200名依从性低患者，其中85%患者随访频次达标率从52%提升至81%；开发“慢病管理助手”小程序，集成用药提醒、指标记录、健康科普功能，已有6800名患者注册使用，患者自测血压、血糖数据上传率从35%提升至62%。

（三）健康教育与促进成效显著

以“健康中国2030”为指引，构建“线上+线下”立体宣传网络。全年开展线下健康讲座42场，覆盖8600人次，内容涵盖心脑血管疾病预防、儿童近视防控、老年人跌倒干预等；组织“健康大篷车”进社区活动18次，提供免费血压血糖检测、中医理疗、健康咨询服务，服务4300人次；结合“全国爱卫月”“世界糖尿病日”等节点开展主题宣传12次，发放宣传资料3.2万份。线上通过医院微信公众号、短视频平台发布健康科普内容240条，总阅读量超15万次，其中“冬季呼吸道疾病预防”“高血压患者饮食误区”等短视频单条播放量破2万；建立“健康科普讲师团”，由科内医师及外聘专家组成，开展直播科普6场，累计观看量8.7万人次，互动提问2300条，解答率100%。

通过系列活动，辖区居民健康知识知晓率从上年的78.5%提升至85.2%，健康行为形成率从72.1%提升至79.4%；吸烟率、过量饮酒率分别下降1.3和0.8个百分点；居民主动参与健康体检、疫苗接种的意识显著增强，流感疫苗接种率较上年提升5.6个百分点，达到32.4%。

（四）应急防控与监测扎实推进

严格落实传染病监测预警机制，全年报告法定传染病12种217例，无甲类传染病报告，乙类传染病发病率较上年下降8.3%；针对手足口病、诺如病毒感染等重点传染病，开展哨点监测24次，发布预警信息6次，指导学校、托幼机构落实消毒、晨检等防控措施，有效控制聚集性疫情发生（全年仅发生2起，较上年减少3起）。

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