社工“双百蓝”是希望的光，照亮孤独的心房.docVIP

一、案例背景

兴姨（化名）是五星社区某村村民，今年68岁。数年前与丈夫离婚，离异后丈夫和儿子住在广州。兴姨与前夫及儿子关系较差，常年没有联系与往来。

离异后兴姨一直与大哥一家住在一起，大哥和大嫂相继去世后，兴姨搬出家门睡在巷子中，再加上长期拾垃圾，家里和门口已经堆满了垃圾，长期独居且处于恶劣的生活环境，兴姨的健康状况下降，社会支持网络逐渐薄弱，生活陷入困境。

二、问题分析

（一）个人层面

1、健康状况：健康状态一般，患有血压高和心脏病，且伴有手腕关节肿大、膝盖痛、颈椎变形等健康问题；

因为长期处于恶劣的居住环境，饮食不规律，缺乏个人健康管理知识，使得兴姨的健康状况越来越差，同时缺乏他人关心，导致兴姨对自身的健康的关注度也越来越低。

2、经济状况：经济收入来源单一，主要为村分红，每年村分红收入约为8000元/年。兴姨平时无什么消费行为，多年积攒下来也有几万元的存款，这也导致了兴姨无法申请成为低保户或特困人员，得到更有效的帮助。

3、居住状况：居住环境恶劣，所居住的地方为一个雨棚，雨棚里堆满了捡来的垃圾，平时只能靠在雨棚的边缘睡觉。

一开始兴姨的居住环境并没有这么恶劣，但是随着垃圾越捡越多，本人也不愿意将垃圾拿去卖，垃圾一点一点地将多余的空间占用，堆积如山的垃圾成了蟑螂和老鼠的温床，夏天垃圾产生的臭味也引得邻居对兴姨产生不满。

4、家庭情况层面

数年前兴姨与丈夫离婚，前夫带着儿子去了广州，十多年都没有来往与联系。一开始兴姨与大哥大嫂同住，后来大哥大嫂相继去世，因为大哥大嫂并没有孩子，所以大哥大嫂去世后，兴姨在村中便没有了直系亲属，只有一个嫁到隔壁村的大姐。

因为放心不下兴姨一个人住在村中，大姐一家每天都会给兴姨送饭，但是见到兴姨日益堆积的垃圾，以及多次劝说兴姨搬回家中居住无果，让兴姨大姐一家对兴姨颇为无奈，甚至身为监护人的外甥动了拒当监护人的想法。

5、社会及社区层面

兴姨在村中已经无任何直系亲属，因为长期拾垃圾的缘故，同村的村民看待兴姨时总是带着异样的眼光，和邻里的关系很一般；而对于兴姨的情况，社区也曾多次慰问探访，劝说兴姨清理垃圾，搬回屋里居住，但是都遭到了兴姨的拒绝。兴姨社会支持网络薄弱，无法获得及时有效的社会支持。

三、服务目标

经过入户探访，以及与社区、兴姨亲属沟通，社工综合评估兴姨的问题及需求后，拟制定以下跟进计划及目标：

总目标：疏导案主情绪，协助案主清理垃圾，改善居住环境，链接资源，增强案主的社会支持网络。

目标1：改善兴姨的生活与居住环境，清理居所堆积的垃圾，为兴姨构建更加舒适的居住环境；

目标2：增强兴姨的社区社会支持网络，与服务对象的亲属保持沟通交流，稳固兴姨亲属与兴姨之间的联系，链接社区幸福院等非正式资源，增强兴姨的社会支持网络。

四、服务理论

社会支持网络理论

社会支持网络理论社会支持网络是指个人与社会之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、援助和服务、信息与新的社会接触。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

对于兴姨来说，现在她所掌握的社会网络资源不足，利用社会网络的能力同样不足，社会工作者协助其扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

一方面能够帮助其运用网络中的资源解决基本问题，另一方面，能够帮助其弥补和拓展社会支持网络，使其提升掌握建立和运用社会支持网络的能力，从而达到助人自助的目的。

五、服务过程

（一）温情陪伴，建立信任关系

针对兴姨的状况，社工结合站点探访机制，将探访频率定为每月一次，定期对兴姨进行探访。一开始兴姨对社工是较为防备不够信任的，为了能走进兴姨的内心，社工前期探访时，都是默默地聆听兴姨的倾诉，常年独居让兴姨堆积了很多心里话想找个人说出来。

在倾听兴姨对自己过往的倾诉时，社工也对兴姨的过往了解更深，也明白了兴姨为何会搬出自己的污渍，睡在门口的巷子中。

倾听过程中，社工也会适时地披露自我对兴姨的倾诉进行回应，通过自身的经历与兴姨进行共情。多次探访与陪伴，让兴姨渐渐地接纳了社工的存在，对于社工慢慢提出的帮助也不再拒绝，甚至会主动向社工提出自己的问题，希望社工能帮助解决。

（二）链接资源，改善生活状况

想要为兴姨改善居住环境是社工第一次探访之后，一直想要去做的事情。为了让兴姨睡上一个安稳觉，以及能有凳子坐下休息，社工链接了佛山市双百“圆梦计划”，为兴姨申请了一张折叠床、一张折叠椅还有一根拐杖。

为了让折叠床有地方摆放，社工与兴姨约定好，当床送来的时候，兴姨要做好垃圾清理的准备。有些遗憾的是，当物资送到后，兴姨却只愿意清理部分垃圾，腾出些许空间放置折叠床椅，对于社工清理垃圾的请求，兴姨始终坚持着自己清理。

社工并没有打算强迫兴姨，社工知道想要改善兴姨的居住环境还有很长的路要走，但链接到的圆梦物资，起码让