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一、服务背景
家庭情况:小玲(化名),今年19岁。她的父亲由于意外去世,母亲也在小玲6岁的时候由于疾病去世,小玲6岁就成了孤儿。
现在主要是家里的阿叔作为小玲的监护人,照顾小玲的起居饮食和平时的生活。但是现在小玲是与舅妈一起居住,与舅妈的关系一般。
生理情况:社工了解到小玲患有甲亢病,平时需要定期吃药复查,在初二的时候病情得到稳定;小玲告诉社工,因为她处于发育阶段,吃药对于案主有一定的副作用,医生建议她可以暂时停用甲亢的药物,不过,需要定期复查,了解病情。
小玲在升入高三的时候,由于升学压力较大,甲亢的病情复发,现在需要吃药和定期复查,社工还了解小玲除了需要吃甲亢的药物外,还需要吃一些抗抑郁的精神药物,吃药会出现一些副作用,例如:上课不能够集中注意力,会出现呕吐和反酸。
心理情况:小玲在高三第一学期的时候,发现自己会出现狂躁,睡不着,于是案主就到医院就诊,医生发现案主情况比较严重,建议小玲到精神心理科就诊,被诊断为中度抑郁症,需要吃药治疗和自我调节。
在疫情期间,小玲在家上网课,由于无法集中上网课,会出现自残的行为,在高考的前一个月,由于无法安静下来上课和复习,请假在家复习,在高考前9天,暂停了抗抑郁的药物,今年高考,成绩没有达到自己的目标,导致病情复发,精神状态较差。
社会支持情况:小玲是一名孤儿,是政府关注对象。小玲也是属于困境对象,社工会探访了解案主的需求。小玲与表姐的关系较好,平时有事会找表姐帮忙。
经济状况:小玲是一名孤儿,每个月有2300元的补贴。
朋辈状况:小玲与同班同学的关系一般,平时喜欢一个人独来独往。小玲有几个较好的朋友,平时有事会找她们帮忙。
二、问题预估/需求评估
1.情绪困扰的问题:小玲在升入高三的时候,出现狂躁,睡不着的情况,就到医院就诊被诊断为中度抑郁症,精神状态较差。
2.考试焦虑的问题:小玲在升入高三的时候,由于升学压力较大,加上药物的影响,导致在上课不能够集中注意力,出现呕吐和反酸。小玲每次遇到大考就会产生焦虑的情绪,导致每次“大考”成绩都会不好。
3.学业问题:小玲由于高考成绩不理想,打算复读,但是小玲的阿叔不支持小玲复读,小玲觉得阿叔不理解自己,导致情绪状态较差。小玲了解到公办的高中一般不招收复读生,希望社工可以协助她一起找复读的学校。
4.社会支持网络缺乏的问题:小玲是一名孤儿,身边的资源只有家里的阿叔和舅妈还有表姐,小玲与其他同龄人相比,社会支持网络相对于比较弱。
三、理论依据
任务中心模式:把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简单有效的服务上,希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。
个案任务中心模式中有五个要求:介入时间有限。介入目标清晰。介入服务简要。介入过程精密。服务效果明显。
本个案中服务对象的求助目标明确,希望社工在复读方面有所帮助。案主一直是社工的服务对象,每个月都有交流接触,对社工较为信任,有利于与案主合作高效介入。此时用任务中心模式聚焦服务对象需求介入此个案将有较为明显的服务效果。
四、服务目标
1.缓解案主的焦虑情绪,提升案主的自我心理调适能力,增强对案主的支持;
2.协助案主寻找复读的学校,并且适应学校的学习生活。
五、服务过程
1.缓解案主的焦虑情绪,了解案主抑郁情况,增强对案主的支持
与小玲初次见面的时候是在社工站的个案辅导室,社工了解小玲的基本情况,与其建立初步的专业关系。社工在与小玲初次见面的过程中,发现小玲的情绪比较焦虑,社工先安抚小玲情绪。
为了了解小玲的身体情况,社工多次陪同小玲一起到某人民医院就诊,医生建议小玲需要多点放松。在服务的过程中,社工联系小玲亲属,平时多给小玲鼓励和支持,社工会教案主的放松练习的方式,缓解案主的焦虑情绪。
经过药物治疗和社工辅导,最近到医院复查,复查结果是最近的精神状态慢慢转变,精神类的药物基本不用吃了,但是定期需要复诊。
2.协助案主寻找复读的学校,并且适应学校的学习生活
社工了解到小玲的高考成绩是可以在本学校复读的,社工先让小玲联系本校,陪同小玲回到学校咨询老师。
在这一过程中,社工与小玲的年级级长多次沟通,也同意小玲回来本校复读,小玲考虑回去本校复读压力比较大,并告诉社工,舅妈帮助自己找了另外一间高中学校,开学第一天,小玲发现舅妈联系的高中不合适自己,因为老师讲课的内容比较基础,学习的氛围也不如意。
社工陪同小玲联系班主任曹老师进行帮助。最后,小玲成功回去本校复读,社工每周会通过电话联系方式,了解案主在学校的学习情况,得知小玲适应的能力比较好。
六、服务成效
在跟进此案的过程中,与小玲有较好的专业关系,社工多次陪同小玲一起就诊,了解案主的抑郁情况,经过约半年的药物治疗,在医生、社工和家属三方的共同努力下,小玲的抑郁情况慢慢得到好转,精神状态慢慢转变,精神类的药物基本不用吃了。
在第一所复读学校不适应
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