2025年儿科医生执业资格考试试题及答案.docxVIP

2025年儿科医生执业资格考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分为1分，呼吸浅慢不规则为1分，肌张力松弛为0分，喉反射无为0分，皮肤颜色躯干红四肢紫为1分，总分1+1+0+0+1=3分。

2.1岁男婴，发热3天伴流涕、咳嗽，第4天热退但全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢，疹间皮肤正常，符合题干描述。麻疹为发热3-4天出疹，出疹时体温更高；风疹发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大但热不退；猩红热为弥漫充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

3.3个月女婴，母乳喂养，未添加辅食，近日出现易激惹、夜间哭闹、多汗，枕秃明显。最可能的实验室检查异常是（）

A.血清钙降低，血磷升高，碱性磷酸酶降低

B.血清钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高

C.血清钙升高，血磷升高，碱性磷酸酶正常

D.血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现（易激惹、夜啼、多汗、枕秃），实验室检查显示血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

4.6岁儿童，反复喘息发作3次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，抗哮喘治疗有效。其父有“过敏性鼻炎”史。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.婴幼儿喘息

D.支气管哮喘

答案：D

解析：儿童支气管哮喘诊断标准：①反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关；②发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；③抗哮喘治疗有效；④除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷；⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）应至少具备以下1项：a.支气管激发试验或运动激发试验阳性；b.证实存在可逆性气流受限：支气管舒张试验阳性（FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）；或抗哮喘治疗有效（使用支气管舒张剂后15分钟FEV1增加≥12%）；或最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1-2周）≥20%。题干中患儿反复喘息3次，抗哮喘治疗有效，有家族过敏史，符合哮喘诊断。

5.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.母乳性黄疸

答案：A

解析：新生儿黄疸出现时间是重要鉴别点：溶血病多在生后24小时内出现（Rh溶血可更早），以未结合胆红素升高为主；新生儿肝炎多在生后1-3周出现，结合胆红素升高；胆道闭锁多在生后2-3周出现，进行性加重，结合胆红素升高；母乳性黄疸多在生后3-5天出现，持续至2-3周。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.新生儿败血症的临床表现包括（）

A.体温不稳定（发热或低体温）

B.呼吸暂停

C.黄疸退而复现或加重

D.肝脾肿大

答案：ABCD

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可出现反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动、体温不稳定（发热或低体温）、呼吸暂停、黄疸退而复现或加重、肝脾肿大、皮肤硬肿、出血倾向等。

2.儿童1型糖尿病的典型症状包括（）

A.多饮、多尿

B.体重下降

C.恶心、呕吐

D.酮症酸中毒

答案：ABCD

解析：1型糖尿病起病急，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），部分患儿以酮症酸中毒为首发表现（恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等）。

3.热性惊厥的处理原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即静脉注射苯妥英钠

C.控制体温（物理降温或药物降温）

D.发作持续＞5分钟时予地西泮止惊

答案：ACD

解析：热性惊厥处理：①保持呼吸道通畅，防止误吸；②控制体温（物理降温或对乙酰氨基酚/布洛芬）；③惊厥发作时勿强行按压肢体；④发作持续＞5分钟或反复发作者，予地西泮（0.3-0.5mg/kg，最大10mg）缓慢静脉注射或咪达唑仑（0.1-