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2025年儿科医师常见病考核试卷及答案

2025年儿科医师常见病考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1岁男婴，发热3天，体温38.5-39.5℃，伴流涕、轻咳，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

2.8个月女婴，腹泻5天，每日10余次蛋花汤样便，伴呕吐3次/日，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠132mmol/L。其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

3.3岁患儿，反复喘息发作4次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，父母有过敏性鼻炎史。最有助于明确诊断的检查是：

A.血清总IgE检测

B.胸部X线片

C.肺功能（潮气呼吸肺功能）

D.过敏原皮肤点刺试验

4.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，未结合胆红素为主。最可能的病因是：

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿败血症

C.母乳性黄疸

D.先天性胆道闭锁

5.6个月男婴，人工喂养，近1月易激惹、夜惊，多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，肋缘外翻。最可能的实验室检查结果是：

A.血钙↓，血磷↑，碱性磷酸酶↑

B.血钙正常，血磷↓，碱性磷酸酶↑

C.血钙↑，血磷↑，碱性磷酸酶↓

D.血钙↓，血磷↓，碱性磷酸酶↑

6.4岁患儿，发热伴咽痛2天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白色膜状物，易拭去，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。最可能的诊断是：

A.疱疹性咽峡炎

B.急性链球菌性扁桃体炎

C.传染性单核细胞增多症

D.鹅口疮

7.新生儿生后3天，拒乳、反应差，体温不升，皮肤黄染加重，脐部有脓性分泌物。实验室检查：血WBC25×10?/L，N0.85，CRP50mg/L。最关键的治疗措施是：

A.蓝光照射退黄

B.静脉输注免疫球蛋白

C.头孢曲松联合万古霉素抗感染

D.补充维生素K?

8.2岁患儿，突发阵发性哭闹，伴呕吐2次，为胃内容物，无发热。查体：右上腹触及腊肠样包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.肠梗阻

D.急性胃肠炎

9.10岁患儿，水肿、少尿3天，血压140/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，颗粒管型2-3/HP。血补体C3降低。最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜性肾炎

10.3个月女婴，母乳喂养，近2周出现阵发性哭吵，排便后缓解，大便稀糊状，无脓血，每日4-5次。查体：腹软，无包块，生长发育正常。最可能的诊断是：

A.乳糖不耐受

B.牛奶蛋白过敏

C.肠绞痛

D.细菌性痢疾

11.川崎病的典型临床表现不包括：

A.持续发热≥5天，抗生素治疗无效

B.手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮

C.多形性皮疹

D.双侧球结膜充血伴分泌物

E.颈部非化脓性淋巴结肿大

12.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是：

A.胎粪吸入

B.肺表面活性物质缺乏

C.宫内感染

D.先天性心脏病

13.6岁患儿，反复腹痛1月，以脐周为主，无规律，伴食欲减退，消瘦。粪便查见蛔虫卵。首选的驱虫药物是：

A.阿苯达唑

B.左旋咪唑

C.甲苯咪唑

D.哌嗪

14.1岁患儿，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.80。最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎链球菌

D.流感病毒

15.早产儿（胎龄32周）生后2小时出现呼吸急促（65次/分），呻吟，口周发绀。胸部X线片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。首要的治疗措施是：

A.头罩吸氧

B.机械通气

C.肺表面活性物质（PS）气管内注入

D.静脉输注地塞米松

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于新生儿病理性黄疸特点的是：

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L

C.每日血清胆红素升高＜