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科室护理人员临时借调申请

因我院急诊医学科近期面临就诊量持续攀升、多起批量伤患救治任务叠加及新开展的ECMO（体外膜肺氧合）技术临床应用需求，现有护理人力资源已无法满足临床工作需要，经科室综合评估并与护理部初步沟通，特申请从其他相关科室临时借调3名护理人员（1名主管护师、2名护师）至急诊医学科，为期8周（2024年3月15日-2024年5月10日），具体申请事项如下：

一、当前急诊医学科护理工作负荷现状分析

（一）患者流量激增，救治压力突破历史峰值

2024年1月以来，我院急诊医学科日均门急诊量由2023年同期的280人次攀升至412人次，增幅达47.1%；其中危重症患者占比从18%提升至27%，日均抢救室留观患者由12人增至20人，EICU（急诊重症监护室）床位使用率连续6周维持在100%。2月20日单日接诊量达527人次，创科室成立15年来最高纪录，当日抢救室同时收治14名危重症患者（含3名心跳呼吸骤停患者、5名多器官功能衰竭患者），护理团队连续工作16小时完成4台床旁血液净化（CRRT）、7次气管插管配合及12次静脉溶栓护理操作，人力调配已达极限。

（二）特殊任务叠加，专业护理需求显著增加

根据市卫健委2024年1号文件要求，我院作为区域创伤救治中心，需承担周边5个县区的批量伤患救治任务。2月至今已承接3起批量伤患事件（2月12日8人车祸伤、2月25日5人高处坠落伤、3月2日7人燃气爆燃伤），每起事件均需至少6名具备创伤急救、烧伤护理、多发伤综合评估能力的护士同时参与救治。此外，科室于2024年1月正式开展ECMO技术临床应用，目前已完成5例患者支持治疗，每例ECMO患者需2名护士24小时轮班监护（含管路护理、抗凝监测、并发症观察等专项操作），现有护理人力中仅4名护士经系统培训可胜任该岗位，导致EICU常规床位与ECMO专用床位护理人力分配矛盾突出。

（三）现有护理人力配置与实际需求存在显著缺口

急诊医学科编制护理人员32名（含护士长1名），当前在岗30名（2名护士因产假、1名因工伤休假）。根据《综合医院急诊医学科建设与管理指南（2022版）》要求，急诊抢救室护士与床位比应不低于0.8:1，EICU护士与床位比应不低于3:1。目前科室抢救室开放15张床位（标准配置应为12张），需护士12名；EICU开放8张床位（含2张ECMO专用床），需护士24名；急诊留观区开放30张床位，需护士6名（按0.2:1配置）；预检分诊、急诊手术室、急诊药房配药等岗位需护士8名。经测算，科室最低需护士50名方可满足当前工作需求，实际在岗仅30名，缺口达20名。虽已通过增加夜班频次（当前护士月均夜班12次，超标准4次）、取消弹性排班（原每周可轮休1天，现仅能每两周轮休1天）等方式勉强维持运转，但护士日均工作时长已达11.5小时，连续3个月护理不良事件发生率较2023年同期上升37%（主要为护理记录延迟、药物核对疏漏），护理质量安全隐患突出。

二、借调人员需求与资质要求

（一）借调数量与岗位分配

本次申请借调3名护理人员，具体分配如下：1名主管护师负责ECMO患者护理质量督导及批量伤患救治时的护理协调；2名护师分别参与EICU日常护理及急诊抢救室危重症患者护理。

（二）资质与能力要求

1.主管护师：需具备5年以上急诊或ICU护理工作经验，持有危重症护理专科证书（CCRN），熟练掌握ECMO管路护理、抗凝治疗监测、血流动力学指标分析等技能，有批量伤患救治协调经验（近3年参与过≥2起5人以上批量伤患救治）。

2.护师：需具备3年以上临床护理工作经验，至少1年急诊、ICU或外科护理经历，熟练掌握气管插管配合、除颤仪使用、静脉溶栓护理等急救技能，能独立完成APACHEⅡ评分（急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ）、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）等危重症评估工具的使用，具备良好的团队协作能力。

（三）推荐人选初步名单及优势

经与相关科室沟通，拟推荐以下人员（需护理部最终审核确认）：

-张XX，女，35岁，主管护师，ICU工作8年，CCRN持证，2022年参与“7·20”特大暴雨批量伤患救治（协调10名护士完成32名患者救治），2023年主导完成科室首例ECMO患者护理（全程无并发症），护理文书合格率100%，急救技能考核连续3年优秀。

-李XX，男，30岁，护师，急诊工作5年，2021年获院“急救技能竞赛”一等奖，熟练掌握ECMO辅助下患者转运护理（2023年参与5例ECMO患者院间转运），2022年参与“11·24”火灾批量伤患救治（独立完成8名烧伤患者创面处理及补液管理）。

-王XX，女，28岁，护师，外科（含创伤外科）工作4年，2023年调入急诊留观区，擅长多发伤患者早期