糖尿病合并冠心病个案护理.docx

糖尿病合并冠心病个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某某，女性，58岁，退休教师，于2025年X月X日因“反复胸骨后压榨性疼痛1周，加重1天”入院。患者身高158cm，体重62kg，体重指数（BMI）24.8kg/m2，属于超重范围。入院时意识清楚，精神略显焦虑，对疾病预后存在担忧，沟通能力良好，能配合各项检查与护理操作。患者无吸烟、饮酒史，既往无药物过敏史，家族中母亲患有2型糖尿病，父亲因冠心病于10年前去世。

（二）主诉与现病史

患者主诉近1周无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，呈阵发性发作，每次发作持续3-5分钟，休息或含服“硝