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2025年XX医院脊柱外科护士工作总结及计划

2025年，在医院及科室领导的统筹规划下，在全体医护同仁的协作支持下，我作为XX医院脊柱外科护士，始终以“以患者为中心”为核心准则，围绕专科护理质量提升、患者安全保障、团队能力建设三大主线开展工作。全年参与完成脊柱外科手术护理682例（其中颈椎前路/后路手术127例、胸腰椎骨折切开复位内固定术213例、腰椎间盘突出髓核摘除术189例、脊柱侧弯矫正术54例、骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP术99例），主导完成术后并发症观察及处理42例，参与科室护理教学16次，开展患者及家属健康宣教520人次，科室患者满意度由年初的92.3%提升至年末的96.7%。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）专科护理能力提升：从“规范执行”到“精准干预”

本年度科室手术量较去年增长18%，且复杂手术占比提升至32%（2024年为25%），对护理配合的精细化要求显著提高。我重点从围手术期护理的关键节点入手，强化“术前评估-术中配合-术后监测”全流程管理。

术前评估环节，针对脊柱手术患者常合并的基础疾病（如高血压、糖尿病、骨质疏松），联合医生、康复师制定个性化评估表，增加“疼痛VAS评分动态记录”“脊柱活动度量化测量”“心理状态SDS量表评估”等专项指标，全年完成术前评估682例，识别出高风险患者（如严重骨质疏松合并腰椎骨折）127例，提前3-5天启动多学科干预，为手术方案调整提供依据。

术中配合方面，重点提升对特殊体位（如脊柱侧弯矫正的俯卧位、颈椎手术的仰卧过伸位）的护理应对能力。通过参与手术室“俯卧位并发症预防”专项培训（共4次），结合科室32例俯卧位手术案例总结，优化了“头架固定-眼部保护-胸腹部悬空-下肢垫高”四步体位安置流程，全年未发生因体位不当导致的压疮或神经损伤事件。针对术中出血较多的脊柱肿瘤切除手术（共19例），与麻醉医生建立“出血量-血压-尿量”动态预警机制，提前备好自体血回输装置，平均缩短术中低血压持续时间23%。

术后监测是预防并发症的核心环节。本年度科室术后常见并发症为脑脊液漏（12例）、下肢深静脉血栓（DVT，21例）、肺部感染（9例）。针对脑脊液漏，我总结出“平卧位+伤口加压+引流量监测”三要素，配合医生完成鞘内注射治疗5例，所有患者均在72小时内漏液停止；针对DVT，除常规使用气压治疗外，创新应用“踝泵运动量化指导法”（即术后6小时开始，每2小时完成10组踝泵运动，每组5次），联合超声科开展术后3天、7天双下肢血管超声筛查，DVT发生率较去年下降14%（2024年为8.5%，2025年为7.3%）；针对肺部感染，对长期卧床患者实施“定时叩背+呼吸训练器使用+雾化吸入”组合干预，全年仅发生9例，较去年减少12例。

（二）患者照护模式优化：从“疾病护理”到“全人关怀”

脊柱疾病患者常因疼痛、活动受限、康复周期长产生焦虑、抑郁情绪，尤其是老年患者（65岁以上占比41%）和青少年脊柱侧弯患者（18岁以下占比17%）。本年度我重点关注心理护理与健康宣教的融合，通过“个体化+场景化”宣教模式，提升患者依从性。

在心理护理方面，针对老年患者，建立“家属协同支持”机制，每周组织1次“家属护理课堂”，讲解翻身技巧、饮食调理等实用技能，同时引导家属参与患者情绪疏导（如鼓励回忆既往成功经历、播放喜爱的音乐）；针对青少年患者，联合医院社工部开展“脊柱小卫士”互动活动（共8次），通过游戏化康复训练（如平衡垫上的核心肌群锻炼）、病友经验分享，帮助其缓解对手术和矫正支具的恐惧。全年累计开展心理疏导213人次，患者焦虑评分（SAS）平均下降11分（从术前58分降至术后47分）。

健康宣教方面，改变传统“集中讲课”模式，推行“分阶段+多形式”宣教：术前3天发放《脊柱手术准备手册》（含图文版体位训练、物品准备清单）；术后当天通过短视频演示（如轴线翻身、支具佩戴）；出院前1天进行“一对一”考核（如正确使用助行器、识别异常症状），并建立“脊柱康复”微信群（现有成员236人），由责任护士每日推送康复要点，解答疑问。本年度出院患者康复知识知晓率达94%（2024年为87%），术后3个月返院复查依从性提升至89%（2024年为81%）。

（三）团队协作与能力建设：从“个人成长”到“整体提升”

作为科室护理骨干，本年度我主动承担低年资护士带教任务，通过“案例教学+情景模拟+复盘总结”模式，提升团队整体水平。全年带教护士6名（其中新入职护士2名，轮转护士4名），开展“术后神经功能评估”“急救仪器使用”等专项培训12次，组织“脑脊液漏识别”“呼吸心跳骤停”等情景模拟演练8次。带教期间，低年资护士独立完成基础护理操作考核