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2025年耳鼻咽喉头颈外科年度工作总结

2025年，耳鼻咽喉头颈外科在医院党委的统筹领导下，以“强专科、精技术、优服务”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新突破及人才梯队培养四大核心任务，全年各项工作取得显著成效。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务提质增效，技术创新引领学科发展

本年度科室门诊总量达8.2万人次，较2024年增长12%；急诊接诊2300人次，危重症抢救成功率98.6%；住院患者4500例，手术量2800台次，其中三、四级手术占比72%，微创手术占比65%，均创历史新高。在保持传统优势技术稳定开展的基础上，重点推进以下新技术、新项目：

1.耳科学领域

针对感音神经性聋治疗瓶颈，成功开展3例人工耳蜗植入联合听觉脑干反应（ABR）术中实时监测手术，其中1例为1.5岁极重度语前聋患儿，术后3个月听觉言语评估达正常同龄儿70%水平；在眩晕诊疗方面，引入视频头脉冲试验（vHIT）联合前庭自旋转试验（VAT）综合评估体系，全年完成眩晕精准定位诊断600例，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位成功率从92%提升至96%；开展耳内镜下人工听骨链重建术120例，其中使用3D打印个性化听骨假体5例，术后平均气骨导差缩小至15dB，较传统术式提升5dB。

2.鼻科学领域

全面推广鼻内镜下颅底外科技术，完成鼻颅底肿瘤切除手术42例，其中经鼻内镜垂体瘤切除术28例（含巨大垂体瘤5例），术中联合神经导航及荧光显影技术，肿瘤全切除率95%，脑脊液漏发生率降至2%（2024年为5%）；针对难治性鼻窦炎，引入“精准鼻窦开放+黏膜功能保留”术式，联合围手术期生物制剂治疗（抗IL-5单抗），6个月随访显示症状控制有效率89%，较传统方案提高15%；开展鼻内镜下翼管神经选择性切断术治疗重度变应性鼻炎30例，术后6个月患者视觉模拟评分（VAS）从7.8分降至3.2分，生活质量显著改善。

3.咽喉头颈外科领域

在喉癌治疗中推行“功能保全优先”策略，全年完成喉部分切除术85例（占喉癌手术68%），联合术中神经监测及喉功能重建技术（如甲状软骨膜瓣修复），术后拔管率92%，发声功能评估（GRBAS量表）优良率75%；针对下咽癌及颈段食管癌，建立“术前放化疗-机器人辅助手术-术后康复”一体化流程，完成机器人辅助经口咽入路肿瘤切除术12例，较传统开放手术减少出血量40%，颈部无瘢痕，患者心理康复周期缩短1/3；在头颈缺损修复方面，应用穿支皮瓣（如腓动脉穿支皮瓣、颏下动脉穿支皮瓣）完成组织缺损修复35例，皮瓣成活率97%，修复后外观及功能满意度达90%。

4.嗓音与言语医学领域

开设嗓音专病门诊（每周3个半天），全年接诊1200例，其中教师、歌手等职业用声者占比45%；引入喉动态镜联合嗓音声学分析（Multi-DimensionalVoiceProgram,MDVP）评估体系，开展喉显微激光手术40例（包括声带白斑、早期喉癌），术后3个月嗓音障碍指数（VHI-10）从28分降至8分；建立嗓音康复治疗室，配备电子喉、言语训练软件等设备，开展个性化发声训练150例次，有效改善声带麻痹、功能性发声障碍患者的言语功能。

二、教学科研协同推进，创新能力显著提升

作为国家住院医师规范化培训基地（耳鼻咽喉科）、省专科医师培训基地，本年度承担规培生带教25名、实习生带教40名、研究生培养（硕士12名、博士3名）任务。教学工作中推行“三阶递进”培养模式：第一阶段（1-3月）强化基础技能（如前鼻镜、间接喉镜操作），通过模拟训练中心（配备3D喉模型、鼻内镜模拟器）进行标准化培训，考核通过率100%；第二阶段（4-9月）开展亚专科轮转，每位学员跟随2个亚专业组参与门诊、手术及病例讨论，完成30份完整病历书写及10次教学查房；第三阶段（10-12月）进行临床思维强化训练，通过PBL（问题导向学习）、OSCE（客观结构化临床考试）考核，规培生年度业务水平测试平均分89.5分（全省排名第2）。此外，举办省级继续教育项目“耳鼻咽喉头颈外科微创技术新进展”，吸引省内外200余名医师参会；主编《耳鼻咽喉头颈外科围手术期管理手册》（人民卫生出版社），获2025年优秀医学专著奖。

科研工作以“临床问题导向”为核心，聚焦三大方向：

（1）头颈肿瘤精准诊疗：牵头开展“基于ctDNA的喉癌微小残留病灶监测”多中心研究（全国12家单位参与），入组患者150例，初步发现循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测可提前3个月预警复发，相关成果发表于《ClinicalCancerResearch》（IF=13.8）；参与“中国头颈鳞癌分子分型数据库”建设，完成200例肿瘤样本测序，筛选出3个与放化疗抵抗相关的新基因（LRP1B、FAT1、NOTCH1），