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2025年国家谈判药品备药率自查报告范文

为全面落实国家医保局《关于做好2025年国家医保谈判药品落地工作的通知》（医保发〔2025〕XX号）及省医保局《关于开展国家谈判药品备药率专项自查的函》（XX医保函〔2025〕XX号）要求，切实提升国家谈判药品（以下简称国谈药）可及性，保障参保患者用药需求，我单位于2025年X月X日至X月X日，组织专班对辖区内XX家医保定点医疗机构（其中三级医院X家、二级医院X家、基层医疗机构XX家）开展国谈药备药率专项自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

本次自查严格遵循全面覆盖、数据溯源、问题导向、立行立改原则，成立由分管副区长任组长，区医保局、区卫生健康委主要负责人任副组长，医保经办机构、药事管理专家、临床药师为成员的专项工作组，制定《2025年国谈药备药率自查工作方案》，明确机构自查-区级抽查-数据复核三级流程。

（一）机构自查阶段（X月X日-X月X日）：要求各医疗机构对照《2025年国家医保谈判药品目录》（共XX种），通过HIS系统提取2024年12月1日至2025年X月31日期间国谈药采购、库存、处方数据，填写《国谈药备药情况统计表》，经药库负责人、分管院长双签字确认后上报。

（二）区级抽查阶段（X月X日-X月X日）：工作组随机抽取XX家医疗机构（三级医院X家、二级医院X家、基层医疗机构X家），现场核对电子台账与纸质采购单、出入库记录，重点核查有需求无采购采购量与处方量严重失衡库存周转天数异常等问题。

（三）数据复核阶段（X月X日-X月X日）：将医疗机构上报数据与医保结算系统、药品集中采购平台数据比对，剔除重复统计、虚报漏报数据，形成最终自查数据库。

二、国谈药备药率总体情况

截至2025年X月31日，辖区内定点医疗机构国谈药总体备药率为XX%（目标值≥XX%），较2024年同期提升X个百分点。分机构类型看：三级医院备药率XX%（XX种药品中配备XX种），二级医院XX%（配备XX种），基层医疗机构XX%（配备XX种）；分药品类别看：抗肿瘤药备药率XX%（XX种中配备XX种），慢性病用药XX%（XX种中配备XX种），罕见病用药XX%（XX种中配备XX种），其他类别XX%（XX种中配备XX种）。

典型案例：

1.三级医院A（肿瘤专科医院）在抗肿瘤国谈药配备上表现突出，XX种靶向药、免疫治疗药均实现常态化供应，其中帕博利珠单抗（200mg/支）月均采购量XX支，库存周转天数稳定在7-10天，与临床科室建立周需求预报-药企直送-药库当日验收快速响应机制，近半年未发生断供现象。

2.基层医疗机构B（社区卫生服务中心）在慢性病国谈药配备上取得突破，针对辖区糖尿病、高血压患者集中的特点，重点配备达格列净片（10mg）、沙库巴曲缬沙坦钠片（50mg）等XX种药物，通过医共体药库统一采购-基层按需领用模式，将备药率从2024年的XX%提升至当前的XX%，患者基层取药占比由X%提高至XX%。

数据对比：与2024年自查结果相比，XX种新增国谈药中XX种已在三级医院配备，XX种在二级医院配备，XX种在基层医疗机构配备；XX种续约降价药品中，XX种采购量同比增长XX%以上（如司美格鲁肽注射液，因适应症扩展和价格下降，采购量从2024年的XX支增至2025年的XXX支）。

三、存在问题及原因分析

（一）部分药品备药率未达标

1.罕见病用药缺口较大：XX种罕见病国谈药中，仅XX种在三级医院稳定配备，XX种存在间歇性断供问题。例如，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液（12mg/支），因年治疗费用高（约XX万元/年）、辖区患者仅X例（均为儿童），部分医院以临床需求少存储条件要求高（需-20℃保存）为由未纳入常规采购目录，仅在患者申请时临时采购，导致备药率仅XX%。

2.基层医疗机构配备不足：XX种适合基层使用的慢性病国谈药中，仍有XX种未在基层医疗机构配备，占比XX%。主要原因包括：部分基层机构药库容量有限（平均药库面积仅XX㎡），优先保障基础药品供应；部分药品配送半径大（如偏远乡镇距离县级配送中心XX公里），药企因配送成本高不愿签订基层供货协议；基层药师配备不足（XX家基层机构中，仅XX家有专职临床药师，XX%的机构由护士兼管药事），对国谈药的适应症、用法用量掌握不全面，存在不敢配、不会用现象。

（二）采购与使用衔接不畅

1.部分药品备而不用：XX种国谈药在医疗机构药库中存在库存积压，如某三级医院采购的注射用英夫利西单抗（100mg），因临床科室未及时更新诊疗指南，医生对适应症掌握不足，近3个月仅使用X支，库存周转天数达XX天（合理范围应≤30天）。

2.部分药品用而不备：XX种临床需求明确的国谈药存在有处方无库存问题。例如，治