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2025年XX医院呼吸内科护士个人工作总结
2025年是我在XX医院呼吸内科从事临床护理工作的第七年。这一年,随着科室收治患者结构的变化(老年重症比例上升、慢性病管理需求增加)、新技术新项目的开展(如高流量氧疗普及、无创呼吸机远程监测系统应用)以及医院“优质护理服务深化年”的推进,我的工作内容从基础护理向“精准化、个性化、全周期”方向延伸。回顾全年,我始终以“以患者为中心”为核心,在临床实践、教学带教、科研协助及科室管理支持等方面积累了新的经验,也在应对挑战中实现了专业能力的进阶。
一、思想政治与职业素养:在实践中深化责任意识
年初参加医院“红色护理”主题教育活动,通过参观革命老区卫生所旧址、聆听老护理前辈讲述抗疫经历,深刻体会到“护理工作不仅是技术操作,更是生命守护的温度”。全年参与科室“党员护士示范岗”轮值6次,主动承担早班、夜班及节假日高危患者查房任务,尤其在11月流感季科室加床至68张(日常50张)的超负荷阶段,连续两周主动延长工作时间协助新护士完成患者评估,确保32例重症流感合并肺炎患者的护理计划无缝衔接。日常工作中注重与患者的情感沟通,针对呼吸科患者普遍存在的焦虑情绪(调查显示78%的住院患者有不同程度心理压力),建立“呼吸之家”医患交流本,鼓励患者记录每日呼吸感受及需求,累计收集有效反馈127条,协助医生调整治疗方案19次,患者满意度调查中“护理沟通”单项得分从9.2分提升至9.6分(满分10分)。
二、临床护理实践:从规范执行到精准优化
(一)危重症护理:全年参与抢救患者43例(其中ARDS15例、大咯血8例、重症哮喘10例、呼吸衰竭合并多器官功能障碍10例),独立完成气管插管患者气道管理21例,配合完成俯卧位通气38人次。3月参与一例68岁COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的抢救,患者入院时血氧饱和度仅72%,需紧急行无创呼吸机辅助通气。在调节参数过程中,我观察到患者因面罩压迫出现颜面部压红,立即调整头带松紧度并垫软质敷料,同时通过手势、写字板与患者沟通缓解焦虑,最终患者配合完成48小时持续通气治疗,血气分析指标逐步改善。此次经历让我意识到,危重症护理不仅要关注生命体征,更需兼顾患者的舒适度与心理状态。
(二)慢性病管理:作为科室“呼吸慢病管理小组”核心成员,主导完成120例出院患者的延续护理。针对COPD患者制定“一患一档”随访表,内容涵盖用药依从性、家庭氧疗时间、肺功能锻炼完成情况及急性加重预警症状识别。其中72岁的张奶奶因经济原因自行减少吸入剂用量,我通过与社区护士联动,协助其申请慈善用药援助,并每周电话指导正确用药方法,3个月后随访显示其6分钟步行距离从120米增加至200米,急性加重次数从每月2次降至0次。此外,参与设计“呼吸康复操”视频教程(含坐位、卧位两种版本),通过科室公众号推送后,出院患者锻炼依从性从45%提升至73%。
(三)新技术应用:2025年科室引入智能呼吸监测手环(可实时监测血氧、呼吸频率、心率),我作为首批培训员,完成操作规范编写及23名护士的技能培训。在临床应用中,发现部分老年患者因视力下降无法正确查看手环数据,遂联合信息科开发“语音播报”功能,并制作图文手册指导家属使用。截至12月,通过手环预警发现早期呼吸衰竭患者11例,为医生赢得了30-60分钟的干预时间。
三、教学与科研:从经验传递到创新探索
(一)带教工作:全年带教实习护士12名、规培护士5名,采用“情景模拟+案例复盘”教学法。例如,针对“无创呼吸机并发症处理”这一难点,设计“患者面罩漏气致腹胀”的模拟场景,引导学员从评估(腹胀程度、肠鸣音)、干预(调整面罩位置、指导深呼吸)到记录(症状变化时间、处理措施)全流程操作,实习护士出科考核中“应急处理”单项通过率达100%。此外,担任科室“护理小教员”,主讲“雾化吸入操作规范”“排痰仪使用技巧”等课程6次,参与编写《呼吸内科常见护理操作易错点手册》,整理典型错误案例28条,被纳入新护士培训必学资料。
(二)科研协助:参与科室“无创呼吸机不同湿化温度对COPD患者舒适度影响”课题研究,负责30例患者的湿化温度调节、舒适度评分(采用视觉模拟量表VAS)及数据收集。在数据整理中发现,部分患者因夜间温度降低自行调高湿化温度,导致记录偏差,遂建议增加“夜间自动恒温”功能并调整数据采集时段,最终研究成果在《中华护理杂志》子刊发表(本人为第三作者)。此外,主导完成“呼吸内科患者压疮高危因素分析”质量改进项目,通过优化翻身流程(使用防压疮气垫+定时提醒装置)、加强营养评估(联合营养科制定高蛋白饮食方案),将科室压疮发生率从0.8%降至0.2%,相关经验在院护理质量会上作汇报。
四、团队协作与科室发展:从个体贡献到整体提升
作为科室质控小组成员
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