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2025年XX医院甲状腺外科护士个人工作总结

2025年，在XX医院甲状腺外科护理岗位上，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足专科护理特点，深耕临床实践、教学带教与质量改进，在科室团队的支持与指导下，个人专业能力与综合素养得到进一步提升。现将本年度工作情况总结如下：

一、思想政治与职业素养：坚守初心，践行使命

本年度，我积极参与医院组织的“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想”主题教育、“医德医风建设月”等活动，通过集中学习、线上课程及科室讨论，深入领会“健康中国”战略内涵，强化“敬佑生命、救死扶伤”的职业信念。日常工作中，我注重将理论学习成果转化为服务患者的实际行动：面对甲状腺疾病患者常见的焦虑情绪（尤其女性患者占比超70%，多因颈部外观改变、术后康复担忧等产生心理压力），主动延伸护理服务——利用晨间护理、治疗间隙与患者拉家常，了解其家庭支持情况；针对年轻患者关注的瘢痕问题，联合整形外科护士制作“甲状腺术后瘢痕管理”图文手册，发放120余份；为老年患者录制“术后饮食指导”语音条，方便其家属反复收听。全年收到患者及家属手写表扬信8封，在科室月度“服务之星”评选中3次获评。

二、临床护理：精耕专科，提升质效

作为科室工作5年的责任护士，我承担着甲状腺结节、甲状腺癌等患者的全程护理工作，涵盖术前准备、术中配合、术后监护及出院随访全流程。本年度共分管患者412例，其中甲状腺癌手术患者287例（占比70.6%），急诊手术患者23例（多为甲状腺肿物破裂出血或胸骨后甲状腺肿压迫气道）。

术前护理：针对甲状腺手术患者对“喉返神经损伤”“低钙血症”的高关注度，我优化宣教模式——除传统口头讲解外，制作“甲状腺手术风险知多少”动画短片（时长3分钟），通过科室电视循环播放，结合模型演示喉返神经走行位置，帮助患者直观理解风险；对焦虑评分＞50分的患者（共62例），联合心理科护士进行一对一疏导，有效降低术前失眠发生率（由去年的28%降至15%）。

术中配合：作为手术室-病房衔接的关键环节，我重点强化与麻醉医生、手术医生的协作。全年参与手术配合186台（其中腔镜手术42台、开放手术144台），提前掌握手术方案（如中央区淋巴结清扫范围、是否保留甲状旁腺），术中密切观察患者生命体征，重点关注腔镜手术中二氧化碳气腹对呼吸的影响（及时提醒调整参数），术后与麻醉医生共同评估患者苏醒状态，交接时详细记录“引流管位置、术中出血量、特殊用药”等关键信息，全年未发生交接遗漏事件。

术后监护：甲状腺术后48小时是出血、窒息、低钙血症的高发期。我总结出“三查三看”监护法：每小时查看颈部敷料是否渗血、触摸颈部是否肿胀（“查外观”）；每2小时听诊呼吸音是否清晰、询问患者有无憋气感（“查呼吸”）；每4小时检查口周/手指有无麻木、抽搐（“查神经”）。本年度成功识别术后出血早期病例5例（表现为引流液突然增多至150ml/小时、颈部轻度肿胀），均在30分钟内通知医生并配合处理，避免了窒息风险；发现低钙血症12例（血钙最低1.8mmol/L），通过快速静脉补钙联合口服钙剂，24小时内血钙均恢复至正常范围。

出院随访：建立“术后1周-1月-3月”三级随访机制，通过电话、微信（经患者同意）跟踪康复情况。对甲状腺癌术后需行碘131治疗的患者（共98例），提前指导“低碘饮食要点”（如避免海带、紫菜，使用无碘盐），并联系核医学科提供饮食清单；对出现声音嘶哑的患者（23例），推荐至康复科进行发声训练，3个月后随访有效改善率达87%。

三、教学与科研：以教促学，以研提质

作为科室带教老师，本年度承担了8名实习护士、3名低年资护士的专科培训任务。针对甲状腺外科护理“专科性强、应急要求高”的特点，我设计“理论-模拟-临床”三阶培训法：第一阶段通过PPT讲解甲状腺解剖、常见并发症；第二阶段利用高仿真模拟人进行“术后出血急救”“低钙抽搐处理”情景演练（如模拟患者颈部肿胀、呼吸频率30次/分，指导学员完成“通知医生-开放气道-准备气管切开包”等操作）；第三阶段跟随带教，重点考核“引流管观察”“喉返神经损伤识别”等核心技能。8名实习护士出科考核平均分92分（优秀率62.5%），3名低年资护士均通过科室“专科护士”初级认证。

在科研方面，参与科室“甲状腺术后切口感染影响因素分析及干预策略”质量改进项目。通过回顾2023-2024年320例手术患者资料，发现“术前备皮方式”（传统剃毛组感染率4.2%vs剪毛组1.8%）、“术中无菌操作”（巡回护士手卫生依从性89%）是主要影响因素。针对问题制定改进措施：推广术前剪毛替代剃毛、增加术中手卫生提醒（每台手术中由器械护士核对）、术后换药时使用无菌屏障单。项目实施后（2025年1-12月），切口感染率由2.8%降至