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2025年耳鼻喉科五官科护士年底工作总结及2026年工作计划

2025年是耳鼻喉科五官科护理团队在专科化、精细化方向持续深耕的一年。全年科室共收治患者2865例，其中手术患者1982例（包括耳内镜下鼓室成形术523例、鼻内镜下鼻窦开放术817例、支撑喉镜下声带肿物切除术432例、头颈肿瘤切除术210例），门诊护理处置12300人次，患者满意度98.6%，较2024年提升1.2个百分点；全年零护理差错事故，压疮、深静脉血栓等并发症发生率0.3%，创科室历史新低。现将本年度工作重点及不足总结如下，并结合科室发展规划制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）专科护理能力全面提升，护航患者安全

1.围手术期护理精细化：针对耳鼻喉科手术“术区精细、功能影响大”的特点，优化围手术期护理路径。术前通过“三维评估法”（解剖结构-功能状态-心理需求）完成1982例手术患者评估，重点关注听神经瘤患者的听力储备、喉癌患者的吞咽功能基线、鼻颅底手术患者的脑脊液漏风险，制定个性化护理方案。例如，为12例听神经瘤术后患者设计“渐进式体位管理表”，通过床头抬高角度（15°→30°→45°）与生命体征、头痛程度的动态关联记录，将术后低颅压综合征发生率从5%降至1.7%。术后建立“5级观察预警机制”（生命体征→术区渗液→功能恢复→并发症→心理状态），对喉癌术后患者重点监测痰液性状（血性→黏液性→清亮）、气管套管通畅度（每2小时内套管内痰痂厚度＜2mm为安全值），全年未发生因痰液阻塞导致的窒息事件。

2.急危重症护理实战强化：针对鼻出血（年接诊327例，其中重度出血68例）、喉梗阻（年23例）等急危情况，修订《耳鼻喉科急危重症护理流程》，新增“1-3-5响应标准”（1分钟到达床旁、3分钟完成基础处置、5分钟启动多学科会诊）。全年开展“鼻出血模拟急救”“喉梗阻气管切开配合”等专项演练8次，护士急救操作平均完成时间从4.2分钟缩短至2.8分钟。例如，7月收治1例鼻咽癌放化疗后鼻腔大血管破裂患者，责任护士50秒内完成前鼻孔填塞+血压监测+配血通知，为介入止血争取关键时间，患者转危为安。

3.功能康复护理创新实践：针对术后功能障碍（如声带麻痹、吞咽困难、听力下降），联合康复科制定“三级康复计划”（术后1-3天：被动训练→4-7天：主动训练→出院后：家庭训练）。为喉癌术后患者设计“吞咽功能训练卡”，包含“空吞咽-唾液吞咽-稀流质吞咽”渐进步骤，配套视频指导（已录制12个训练动作视频），患者出院时吞咽功能达标率从78%提升至91%。为耳硬化症术后患者开发“听力适应训练包”，通过“白噪音→单音节词→短句”阶梯式听觉刺激，3个月随访显示患者言语识别率平均提高15%。

（二）患者教育体系优化，提升健康管理效能

1.分层教育模式落地：根据患者疾病类型、文化程度、治疗阶段，将教育对象分为“手术患者（术前/术后）”“慢性疾病患者（过敏性鼻炎、耳鸣）”“儿童患者（腺样体肥大、分泌性中耳炎）”三类，制定差异化教育内容。例如，为儿童腺样体肥大患者家长编制“漫画版护理手册”，涵盖“术后6小时禁食原因”“鼻腔渗血判断标准”“避免剧烈活动的具体场景”等内容，家长知识掌握率从82%提升至95%。为慢性耳鸣患者开设“每周一讲”科普课堂，讲解“耳鸣与睡眠的关系”“声音治疗原理”，全年累计开展24期，参与患者186人次，随访显示32%患者耳鸣困扰评分（VAS）下降2分以上。

2.随访管理闭环完善：建立“出院-1周-1月-3月”四级随访机制，通过电话、微信、门诊复查多渠道覆盖。全年完成术后患者随访1890例，其中通过随访发现23例迟发性出血（均在24小时内返院处理）、15例伤口感染（指导局部用药后控制）。针对鼻内镜术后患者，开发“鼻腔冲洗指导小程序”，内置“正确冲洗姿势动画”“冲洗液温度提示（37-38℃）”“冲洗频率调整规则（术后1周每日3次→1月后每日1次）”，患者冲洗操作正确率从65%提升至92%。

（三）团队建设与专业成长同步推进

1.护士分层培训见实效：实施“N0-N4级护士能力进阶计划”，N0级（工作＜1年）侧重“专科基础操作”（如耳内镜检查配合、负压置换治疗），每月考核1次，全年通过率100%；N1级（1-3年）强化“围手术期护理”，通过“案例讨论+情景模拟”提升问题解决能力，12名护士中10人考核优秀；N2级（3-5年）聚焦“急危重症护理”，选派5人参加省级耳鼻喉专科护士培训，均获证书；N3级（＞5年）重点培养“教学与科研能力”，3名护士参与院级护理课题2项，发表核心期刊论文2篇。

2.多学科协作提质增效：与医生、康复师、药师组成“耳鼻喉健康管理小组”，每月开展病例讨论4次，全年解决疑难护理问题27项。例如，针对头颈