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2025年二级公立综合医院检验科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院领导班子的统筹指导及各临床科室的协同支持下，检验科以“精准检测、高效服务、持续改进”为目标，围绕医疗质量安全核心指标，全面推进检测能力提升、质量管理体系优化、人才梯队建设及临床服务融合，全年完成各类检测123.6万项，同比增长14.2%；室内质控项目覆盖率100%，失控率0.28%（目标≤0.3%）；室间质评（EQA）参与项目68项，通过率100%；危急值报告及时率99.8%，漏报率0；临床科室满意度从2024年的92%提升至95%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度重点工作及存在问题总结如下，并结合医院“十四五”发展规划提出2026年工作计划。

一、2025年重点工作完成情况

（一）检测能力与项目拓展：夯实基础，突破瓶颈

1.常规检测提质增效。全年完成血液、体液、生化、免疫、微生物等常规检测112.3万项，占总检测量90.8%。针对门急诊高峰时段（7:30-10:30）样本集中问题，优化流水线调度流程，将血常规报告时间从平均45分钟压缩至30分钟内，生化全项报告时间从2小时缩短至1.5小时；微生物培养阳性率较2024年提升2.1%（达18.7%），鉴定准确率98.5%（目标≥98%）。

2.特色项目稳步推进。新增“维生素D定量检测”“自身抗体谱12项”“幽门螺杆菌抗原快速检测”3个临床需求高的项目，全年检测量分别达8200例、5600例、1.2万例，填补了科室在慢性病管理、风湿免疫性疾病诊断领域的空白。与病理科联合开展“胸腹水脱落细胞快速染色检测”，样本周转时间（TAT）从24小时缩短至4小时，为临床快速判断积液性质提供支持。

3.急诊检测强化保障。完善急诊“绿色通道”，明确22项急诊必检项目（如肌钙蛋白、D-二聚体、血气分析等）的TAT标准（≤30分钟），全年完成急诊检测11.2万项，超时率0.12%（2024年为0.35%），未发生因检测延迟影响临床救治的事件。

（二）质量管理体系：全流程管控，确保精准

1.室内质控严格执行。针对87项检测项目制定个性化质控方案，使用2个浓度水平质控品，每日分析失控原因并记录。全年共触发失控事件34次（均为生化项目），其中28次因试剂批次差异调整校准，6次因仪器状态波动完成维修后复检，所有失控样本均追溯并补测，未造成临床误判。

2.室间质评与比对达标。参加国家卫健委临检中心（NCCL）、省临检中心质评68项，其中5项获“优秀”（2024年为3项），其余均“合格”；与上级医院（XX市第一人民医院）开展23项检测项目的结果比对，偏差均≤允许误差的1/2，验证了检测系统的准确性。

3.危急值管理闭环落实。修订《危急值报告制度》，明确42项危急值项目（如血钾＜2.5mmol/L、血小板＜20×10?/L等）的报告范围及流程，配备专用登记本及双人核对机制。全年报告危急值2136例，均在10分钟内反馈临床，随访记录显示临床处理及时率100%。

（三）设备与信息化管理：升级硬件，智慧赋能

1.设备更新与维护。投入180万元更新化学发光仪（替代使用8年的旧设备）、全自动血涂片染色机各1台，新增尿液有形成分分析仪1台。新化学发光仪检测速度提升30%（从200测试/小时至260测试/小时），重复性CV值从2.8%降至2.1%；血涂片染色机实现“涂片-染色-镜检”全流程标准化，人工涂片漏诊率从0.5%降至0.1%。建立“一机一档”维护台账，与3家设备供应商签订年度维保协议，全年设备故障停机时间累计＜24小时（2024年为48小时）。

2.信息系统优化。完成LIS系统（实验室信息管理系统）4.0升级，新增“样本状态实时追踪”“检测数据智能审核”“危急值短信推送”功能。智能审核规则覆盖75%的常规项目（如血常规、尿常规），自动审核率从40%提升至65%，减少人工核对时间约30%；样本追踪功能使护士站可实时查看样本接收、检测、报告状态，护士咨询量下降40%。

（四）人才培养与团队建设：分层培训，提升能力

1.规范化培训与考核。制定《2025年检验科培训计划》，涵盖基础理论（每月1次）、操作技能（每季度1次）、质量体系（每半年1次）及科研思维（每季度1次）4类课程，全年开展内部培训24次、外部进修（省级医院）3人次、参加学术会议（国家级/省级）12人次，培训覆盖率100%。年度考核（理论+操作）通过率98%（1人补考通过），3名年轻员工通过中级职称考试（2024年为1人）。

2.亚专业分组与协作。根据检测项目特点，将科室分为“临床基础组”“生化免疫组”“微生物组”3个亚专业组，每组设组长1名，负责组内质量控制、疑难样本处理及新人带教。全年开展跨组协作案例