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2025年XX医院胰腺外科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院胰腺外科工作的第七个年头。这一年，随着科室在胰腺肿瘤、重症胰腺炎等复杂病例收治量的持续增长，我深刻感受到专科护理工作的挑战性与价值感。作为一名责任护士，我始终以“精准观察、温情照护”为目标，在完成日常护理任务的同时，积极参与专科能力提升、多学科协作及患者全程管理，现从具体工作实践、专业能力成长、团队协作成效及不足反思四个方面总结如下。

一、日常护理工作：以“细节”筑牢安全防线

胰腺外科患者病情复杂，术后管道多、并发症风险高，护理工作的核心在于“早发现、早干预”。全年我负责管床患者127人（其中手术患者98人，包括胰十二指肠切除术35例、胰腺体尾切除术28例、腹腔镜胰腺肿瘤切除术25例；非手术患者29人，以重症胰腺炎及胰腺囊性病变为主），护理过程中始终将“三查七对”贯穿每个环节，全年未发生护理差错。

在围手术期护理中，我尤其注重管道精细化管理。例如胰十二指肠切除术后患者常携带胃管、胰管、腹腔引流管、空肠营养管等5-7根管道，每根管道的标识、固定、引流量及性状观察都需“一管一策”。记得8月护理72岁的胰腺癌患者王某某时，术后第3天其腹腔引流液突然由淡血性转为浑浊黄绿色，且量从80ml/日增至150ml/日，我立即报告医生并留取标本送检，最终确诊为胆瘘，通过调整引流位置及抗感染治疗，患者1周后症状缓解。类似案例让我更深刻认识到：引流液的“色、质、量”变化是病情的“晴雨表”，需结合患者体温、血淀粉酶、腹部体征等综合判断。

针对重症胰腺炎患者，除了监测生命体征，营养支持管理是关键。今年我参与护理的12例重症胰腺炎患者中，8例采用早期空肠营养支持。其中65岁的急性坏死性胰腺炎患者李某某，入院时APACHEII评分12分（中高危），我配合医生在入院48小时内完成空肠营养管置入，每日监测胃残余量、腹内压及血电解质，逐步从0.5kcal/ml短肽型营养液过渡到全量整蛋白型，患者住院32天未出现肠内营养相关并发症，C反应蛋白从320mg/L降至25mg/L，顺利转入康复期。

在基础护理方面，我坚持“以患者为中心”的服务理念。针对胰腺疾病患者常伴有的疼痛、焦虑等问题，制定个性化护理方案：对术后疼痛患者，除了规范使用镇痛泵，还通过音乐疗法、体位调整等非药物镇痛缓解不适；对等待病理结果的患者，利用晨间护理、治疗间隙与其沟通，结合成功病例增强其治疗信心。全年所管患者满意度调查中，“护理态度”“健康指导”两项评分均达9.8分以上（满分10分）。

二、专科能力提升：以“学习”驱动质量改进

胰腺外科护理对专业性要求极高，今年我通过“理论学习+实践训练+案例复盘”三维度提升专科能力。

理论学习方面，系统学习了《胰腺外科护理指南（2024版）》《加速康复外科（ERAS）在胰腺手术中的应用》等资料，重点掌握胰瘘（术后3天引流液淀粉酶＞3倍正常上限）、腹腔感染（体温＞38.5℃伴引流液浑浊）等并发症的早期识别标准；参与医院组织的“胰腺外科护理新进展”专题培训6次，学习内容涵盖超声引导下腹腔穿刺护理配合、新型腹腔冲洗装置使用等新技术，笔记整理达2万余字。

实践训练中，主动申请加入科室“护理技术攻关小组”，参与ERAS路径优化项目。以往胰腺手术患者术后常规禁食48小时，今年我们通过多学科论证，将符合条件的患者（无胃排空障碍、肠鸣音恢复）术后6小时开始少量饮水，术后12小时给予清流质饮食。我负责观察的15例试点患者中，首次肛门排气时间平均提前18小时，术后恶心呕吐发生率从35%降至12%。该经验已在科室推广，目前全科室ERAS路径执行率达85%。

案例复盘是提升应急能力的重要途径。今年科室组织护理疑难病例讨论12次，我主汇报病例4次。例如3月护理的胰体尾切除术后患者张某某，术后第5天突然出现心率130次/分、血压85/50mmHg、引流管无液体引出，我立即触诊发现其腹部张力增高，考虑腹腔内出血可能，配合医生紧急床旁超声确认后，30分钟内完成术前准备并送手术室，最终患者因抢救及时转危为安。通过复盘该病例，我总结出“术后低血容量表现与引流液量不成正比时，需警惕腹腔内积血”的观察要点，相关经验被纳入科室《胰腺术后出血护理应急预案》。

三、团队协作与患者全程管理：以“联动”延伸护理服务

胰腺疾病治疗周期长，单靠护士或医生难以完成全程管理。今年我积极参与多学科协作（MDT），并探索“院内-院外”延续护理模式。

在MDT协作中，作为护理代表参与胰腺肿瘤、重症胰腺炎病例讨论23次，从护理角度提出建议：如针对老年胰腺癌患者，建议术前增加营养风险筛查（NRS-2002），将血清前白蛋白＜150mg/L作为延迟手术的参考指标；针对合并糖尿病的患者，建议术后每2小时监测