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2025年耳鼻喉科五官科护士年终工作总结

2025年是我在耳鼻喉科五官科护理岗位上深耕的第8个年头，这一年科室经历了门诊量增长、新设备引进、亚专科细化等多重挑战，也见证了护理团队从“基础护理”向“精准专科护理”的跨越。全年参与门诊护理2300余人次，病房护理680例（其中三级以上手术患者占比62%），急危重症患者抢救120例，患者满意度连续4个季度保持98.7%以上，这些数据背后是团队对细节的极致追求，更是对“以患者为中心”理念的践行。以下从具体工作实践、能力提升与反思改进三方面总结全年工作。

一、深耕专科护理，筑牢安全防线

耳鼻喉科患者病情复杂，既有慢性鼻炎、耳鸣等慢性病，也有喉梗阻、鼻出血等急危重症，更涉及听功能、吞咽功能等精细功能维护。这一年，我将“专科护理精准化”作为重点，从“观察-干预-评价”全流程优化护理措施。

1.急危重症护理：快速响应与细节把控

全年参与喉梗阻、大咯血、耳源性颅内感染等急危重症抢救120例，其中成功挽救喉癌术后并发窒息患者3例、老年高血压性鼻出血患者15例。印象最深的是7月接诊的68岁男性患者，因鼻咽癌放化疗后鼻腔黏膜坏死突发大出血，血压一度降至80/50mmHg，家属情绪崩溃。我迅速配合医生建立静脉通路、准备鼻腔填塞包，同时用无菌纱条临时压迫出血点，过程中持续监测血氧（最低82%），并轻声安抚患者：“我们在帮您止血，您尽量用嘴呼吸，别紧张。”15分钟内完成双极电凝止血+前后鼻孔填塞，患者转危为安。事后总结发现，此类患者常因放化疗后黏膜脆弱，需提前备好低温等离子设备和可吸收止血材料，于是向护士长建议在急救车中增加相关物资，后续3例类似患者均因准备充分缩短了抢救时间。

2.围手术期护理：从“常规操作”到“功能保护”

随着科室开展人工耳蜗植入、喉部分切除术、鼻内镜下蝶窦肿瘤切除术等新技术，围手术期护理重点从“伤口观察”延伸至“功能维护”。例如人工耳蜗植入患者，除了观察切口渗血，更需关注植入体位置（避免受压）、术后体位（头偏向健侧48小时）及开机前的心理建设——多数患儿家长因焦虑反复询问“什么时候能听见”，我会提前制作《人工耳蜗术后康复手册》，用图文结合的方式讲解开机流程、调机周期，并组织已康复患儿家长分享经验，全年参与此类患者护理22例，无1例因护理不当导致植入体移位，家长焦虑评分从术前的7.2分（满分10分）降至术后3.1分。

喉部分切除患者的吞咽功能训练是另一难点。以往采用“试饮水法”，但部分患者因喉返神经损伤出现误吸。今年跟随康复科学习“Mendelsohn手法”（喉上抬训练）后，我为18例患者制定个性化训练计划：术后第3天开始用冰棉签刺激咽后壁诱发吞咽反射，第5天用增稠剂调整食物黏度（从稀到稠），同时指导家属用“一口量3-5ml”喂食。3个月随访显示，患者误吸发生率从25%降至8%，平均经口进食恢复时间缩短4天。

3.门诊护理：从“流程执行”到“问题解决”

门诊是科室的“第一窗口”，全年处理外耳道异物取出（以儿童豆类、成人昆虫为主）320例、突发性耳聋急性期治疗280例、鼻内镜检查护理500例。针对儿童外耳道异物，以往因患儿哭闹难配合易导致异物推入深部，我总结出“三步骤法”：先用玩具分散注意力（如播放动画片），再用温热生理盐水软化（若为豆类需避免，防膨胀），最后用耵聍钩或负压吸引器轻柔取出，成功率从85%提升至95%。对于突发性耳聋患者，急性期需48小时内开始激素治疗，我会在接诊时立即测量血压、询问药物过敏史，10分钟内完成静脉穿刺，全年32例患者因用药及时，听力恢复有效率达81%（科室历史数据为72%）。

二、精进专业能力，推动团队共成长

护理质量的提升离不开个人能力的突破与团队经验的共享。这一年，我通过“学习-实践-总结”闭环，在专科操作、科研思维、带教能力上均有进步。

1.专科操作：从“会做”到“精做”

年初科室引进耳内镜系统和低温等离子消融仪，我主动报名参加厂家培训，利用下班时间在模拟人上练习耳内镜下鼓膜穿刺、等离子鼻甲消融等操作。3月独立完成首例耳内镜下鼓膜置管术护理配合，术中需保持患者头位固定（误差＜5°）、及时吸引鼓室积液，术后指导患者“避免用力擤鼻、1个月内禁止游泳”。全年配合此类手术45例，无1例出现鼓膜穿孔不愈或感染。

为提升咽鼓管功能评估准确性，我自学“声导抗测试”操作规范，掌握了鼓室图分型（A型、As型、Ad型、B型、C型）的临床意义，能快速识别分泌性中耳炎、耳硬化症等疾病的典型图形，协助医生缩短诊断时间约10分钟/例，全年参与测试600人次，数据准确率达99%。

2.科研与质控：从“执行”到“改进”

参与科室“耳鼻喉科术后疼痛管理”质控项目，通过分析1-6月200例手术患者数据发现：喉手术患者