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2025年给药错误应急预案演练脚本

场景一：给药错误发生

时间：2025年[具体日期]上午9点30分

地点：XX医院内科病房护士站及305病房

人物：护士小李、患者张先生、医生王大夫

护士小李在护士站配药，今天病房患者较多，医嘱也比较繁杂。小李负责305病房患者张先生的药物配置与发放。张先生患有高血压和糖尿病，正在接受降压和降糖药物治疗。

医嘱上明确注明张先生需要服用的降压药是硝苯地平缓释片，降糖药是二甲双胍。然而，小李在匆忙中，误将旁边为另一位患者准备的氨氯地平片当作硝苯地平缓释片放入了张先生的药杯。

配好药后，小李端着药盘来到305病房。

小李：“张先生，该吃药啦。”

张先生：“好的，护士姑娘。”

张先生接过药杯，没有多想便将药服下。小李按照常规流程询问了张先生的感受，并未发现异常，便收拾药盘离开了病房。

场景二：发现错误

时间：上午10点

地点：护士站

护士小李回到护士站后，开始整理医嘱和药品记录。当她仔细核对药品数量时，发现氨氯地平片的数量不对，少了一片。她立刻紧张起来，仔细回忆配药过程，突然意识到自己可能将氨氯地平片误给了张先生。

小李脸色瞬间变得煞白，她深知这是严重的给药错误，可能会对患者造成不良影响。她不敢有丝毫耽搁，马上向护士长报告了此事。

小李：“护士长，我犯大错了，我把氨氯地平片误给305病房的张先生吃了。”

护士长：“别慌，慢慢说清楚情况。”

小李将事情的经过详细地向护士长讲述了一遍。护士长意识到问题的严重性，立即指示小李通知医生，并准备对患者进行紧急评估。

场景三：启动应急预案

时间：上午10点10分

地点：305病房

护士长和小李迅速赶到305病房，同时通知了管床医生王大夫。王大夫接到通知后，也快速赶到了病房。

王大夫：“患者现在感觉怎么样？”

张先生：“我现在感觉头有点晕，其他倒没什么特别不舒服的。”

王大夫立即为张先生进行了详细的体格检查，测量了血压和心率。结果显示，张先生的血压有所下降，心率稍有加快。

王大夫判断，氨氯地平片已经开始发挥作用，可能会导致血压进一步降低，存在一定的风险。他马上指示护士启动给药错误应急预案。

王大夫：“小李，马上建立静脉通道，准备生理盐水进行补液，维持患者的血容量。同时，持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，每15分钟记录一次。”

小李：“好的，医生。”

护士长则安排另一名护士去药房准备可能需要的升压药物，以防患者血压持续下降。

场景四：通知家属并沟通

时间：上午10点30分

地点：病房外走廊

护士长安排好病房内的救治工作后，意识到必须及时通知患者家属，向他们说明情况。她在病房外走廊拨通了张先生家属的电话。

护士长：“您好，请问是张先生的家属吗？我是XX医院内科病房的护士长。”

家属：“是的，护士长，有什么事吗？”

护士长：“是这样的，刚才我们护士在给药过程中出现了一个失误，误将氨氯地平片给张先生服用了。目前张先生血压稍有下降，我们已经启动了应急预案，正在积极处理。请您不要着急，尽快赶到医院。”

家属：“什么？怎么会发生这种事！你们医院怎么这么不负责任！我马上过来。”

护士长耐心地安抚家属：“非常抱歉给您和患者带来了困扰，我们一定会全力确保患者的安全，请您相信我们的专业能力。”

场景五：密切观察与处理

时间：上午10点45分-下午2点

地点：305病房

在接下来的几个小时里，护士小李严格按照医嘱，持续为张先生进行补液治疗，并密切监测他的生命体征。每15分钟记录一次血压、心率和呼吸情况。

刚开始，张先生的血压持续下降，最低降至90/60mmHg。王大夫根据情况，指示护士给予小剂量的升压药物多巴胺静脉滴注。经过一段时间的观察和调整药物剂量，张先生的血压逐渐稳定在110/70mmHg左右，心率也恢复了正常。

期间，护士长和医生多次向家属沟通患者的病情变化和治疗进展，让家属了解每一步的处理措施，缓解他们的紧张情绪。

场景六：组织调查与分析

时间：下午2点30分

地点：医院会议室

在患者病情稳定后，医院立即组织了由护理部主任、药剂科主任、内科主任和相关医护人员参加的给药错误调查分析会议。

护理部主任：“今天发生的给药错误事件性质严重，我们必须彻查原因，防止类似事件再次发生。首先，请小李详细描述一下事件的经过。”

小李再次将配药、发药的整个过程进行了陈述。

药剂科主任提出：“从药品管理角度来看，我们的药品摆放可能存在一定问题，不同患者的药品在配药台上没有明显的区分标识，容易导致混淆。”

内科主任分析：“护士在工作繁忙时，注意力容易分散，缺乏有效的核对机制也是导致错误发生的重要原因。”

经过大家的讨论，一致认为此次给药错误主要是由于护士疏忽、药品管理不规范和核对制度执行