ICU院内感染预防与控制的“Bundle”策略.pptVIP

下载本文档

0
0
约8.7千字
约 37页
2025-12-30 发布于江西
举报
版权申诉

ICU院内感染预防与控制的“Bundle”策略.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

ICU院内感染预防与控制的

“Bundle”策略

ICU院内感染的常见类型Hospital-AcquiredInfectionHospital-AcquiredPneumoniaHAPVentilator-AssociatedPneumoniaVAPCatheter-RelatedBloodstreamInfection

HAP和VAP定义HAP是指住院48小时后发生的感染，但入院时并不处在感染的潜伏期，可在普通病房接受治疗，仅当病情加重时转ICU治疗。VAP是指气管内插管48－72小时以上发生的肺炎。病情转严重需接受气管内插管的HAP病人虽然不属于VAP的范畴，但治疗方案与VAP相同。ATS2005年指南

Riskfactorsforthedevelopmentofventilator-associatedpneumoniaSeverityofillness(APACHEscore16)Glasgowcomascale9SevereburnsChroniclungdiseaseAcuteorchronicrespiratoryconditionsSupinebodypositionExcessivesedationMechanicalventilationfor7days

PrinciplesofAntibioticpolicies

inVAPConsiderpotentialpathogensConsiderlocalepidemiologyConsiderprevioustreatmentreceivedbythepatientColonisationVsinfectionAppropriateAntibioticTherapyRightornot？

HAP和VAP的多重耐药现状多重耐药菌（MDR）感染发生率显著增加，尤其是更常见于迟发性的HAP和VAP患者死亡率增高与MDR感染有关。以铜绿假单胞菌为代表的MDR近年来耐药日趋严重。ATS/IDSA.GuidelinesforthemanagementofadultswithHAP,VAPandHCAP.AmRespirCritCareMed.2005;171:388-416.

NPRS-2005绿脓杆菌的耐药变迁我们怎么做？

PhysicalstrategiesOralendotrachealtube√RecommendedSearchforsinusitis NorecommendationFrequencyofhumidifierchanges√RecommendedFrequencyofventilatorcircuitchanges √RecommendedClosedsuctionsystem √RecommendedDrainageofsubglotticsecretionConsiderChestphysiotherapy NorecommendationEarlytracheostomy NorecommendationPositionstrategiesKineticbeds ConsiderSemi-recumbentpositioning √RecommendedPronepositioning NorecommendationPharmacologicstrategiesSucralfate