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2025年急诊科医生工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院整体战略部署与科室团队共同努力下，急诊科围绕“急危重症救治效率提升、急救技术创新突破、医护团队能力强化、患者服务质量优化”四大核心目标开展工作。全年共接诊患者82,647人次，同比2024年增长11.3%；抢救危重症患者4,123例，抢救成功率92.7%，较去年提升1.2个百分点；平均抢救时间（从患者到达至启动关键救治措施）缩短至8.6分钟，创科室历史最优水平。现将具体工作总结如下：

一、核心业务指标稳步提升，急危重症救治能力再上新台阶

本年度急诊科严格落实“首诊负责制”与“急诊分级救治”制度，通过优化预检分诊流程、动态调整诊室分配、强化多学科会诊响应机制，有效应对了流感季、暑期高温意外、冬季心脑血管疾病高发期等多个就诊高峰。特别是在11月应对某化工园区爆炸事故的批量伤员救治中，科室15分钟内启动应急预案，协调创伤外科、骨科、重症医学科等7个科室组建联合救治组，6小时内完成32名伤员的分类处置与手术准备，无1例因延误救治导致的病情恶化，相关经验被纳入省级急诊批量伤救治培训教材。

在技术创新方面，重点推进“急诊重症四大核心技术”——ECMO（体外膜肺氧合）、床旁血液净化（CRRT）、床旁超声（POCUS）、高级气道管理的规范化应用。全年开展ECMO支持治疗27例，较2024年增长58.8%，其中包括1例56岁重症肺炎合并ARDS患者，通过ECMO维持14天后成功脱机，目前已康复出院；CRRT治疗危重症患者139例，平均治疗时长从2024年的48小时缩短至36小时，并发症发生率下降至3.6%；床旁超声在休克病因鉴别、胸腔积液定位、深静脉置管引导中的应用覆盖率达100%，将“盲穿”导致的血管损伤风险降低至0.5%以下；高级气道管理中，可视喉镜使用率从65%提升至92%，气管插管一次成功率达97.3%，较去年提高4.1个百分点。

多学科协作机制进一步深化，与胸痛中心、卒中中心、创伤中心实现“信息共享-患者转运-联合救治”全流程闭环。全年通过“急诊-导管室”绿色通道救治急性ST段抬高型心肌梗死患者212例，门球时间（从入院至球囊扩张）平均缩短至58分钟；急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗率达41%，取栓治疗患者从发病到股动脉穿刺的平均时间控制在152分钟，均达到国家高级卒中中心标准。

二、团队建设成效显著，人才梯队结构持续优化

针对急诊科高负荷、高风险、高压力的工作特点，本年度重点加强“分层分类”培训体系建设。一方面，为高年资医生制定“技术攻关+教学科研”双轨发展路径，支持3名骨干医生赴北京协和医院、上海瑞金医院进修ECMO管理与重症超声技术，带回“ECMO预充改良方案”“休克患者床旁超声评估六步法”等新技术，在科室内部开展专题培训12次，覆盖全体医护人员；另一方面，为年轻医生（工作年限≤5年）建立“导师制”培养模式，由7名副主任医师以上职称医生担任导师，实行“每日病例讨论+每周技能考核+每月急救模拟演练”的递进式培养，全年年轻医生独立完成气管插管、深静脉置管等核心操作的能力达标率从68%提升至89%，在医院“急诊技能大比武”中包揽个人前3名。

团队协作效率通过“动态排班+角色明确+信息共享”三方面优化得到提升。根据每日就诊量预测动态调整白班、夜班、备班人员配置，高峰时段增加二线班1-2人，确保“1名主诊医生+1名住院医生+2名护士”的基础单元配置；明确“接诊-评估-处置-转运”各环节责任人，避免职责重叠；引入急诊信息管理系统（EIS）2.0版本，实现患者生命体征、检验检查结果、救治措施的实时同步，医生可通过移动终端查看患者全流程数据，减少因信息滞后导致的决策延误。

三、患者服务细节优化，医患关系持续改善

以“缩短候诊时间、提升沟通质量、关注患者体验”为目标，推出三项改进措施：一是在预检分诊台增设“老年患者/儿童/孕妇”快速通道，配备专职导诊护士协助挂号、缴费、检查，全年特殊人群平均候诊时间从45分钟缩短至22分钟；二是开展“急诊沟通能力提升”专项培训，邀请心理学专家、医患关系调解员授课，重点培训“危机情境下的共情表达”“检查结果的通俗化解释”等技巧，全年有效投诉量同比下降34%，患者满意度调查得分从88.6分提升至92.1分；三是建立“急诊-社区-家庭”连续照护机制，对转出的危重症患者（如急性心梗术后、脑卒中康复期）进行出院后72小时内电话随访，提供用药指导、康复建议，并与社区卫生服务中心共享随访记录，全年完成随访1,208例，患者依从性提升21%，30天再入院率下降至8.7%。

四、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是高峰时段（如夜间22:00-次日6:00）医护人力相对紧张，个别极端情况下（