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2025年急诊科主诊医师年底工作总结及2026年工作计划

2025年是急诊科深化“急诊急救一体化”改革的关键年，作为主诊医师，我始终以“时间就是生命”为核心准则，围绕危重症救治、学科能力提升、团队协作优化及患者安全保障等重点开展工作。现将全年工作总结如下，并结合科室发展需求拟定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务工作：坚守生命防线，提升救治效能

全年参与急诊接诊12867人次（个人主诊5632人次），其中危重症患者2314例（占比41.1%），较2024年提升5.3个百分点；成功抢救2137例，抢救成功率92.3%（2024年89.7%），死亡率控制在3.8%（低于三级医院急诊科平均水平4.2%）。核心救治能力的提升主要体现在三方面：

1.急危重症救治技术突破：主导开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗27例，较2024年增加15例，涵盖重症肺炎、心源性休克、脓毒症等多场景，平均上机时间72小时，存活19例（存活率70.4%），其中1例68岁重症ARDS患者经ECMO联合CRRT（连续性肾脏替代治疗）支持21天，最终康复出院，创下科室ECMO支持时长新纪录。同时，规范开展床旁超声评估236例，将休克病因鉴别时间从平均35分钟缩短至18分钟，为早期精准治疗争取时间。

2.多学科协作流程优化：牵头修订《创伤患者救治流程图》《急性胸痛/卒中救治路径》，与骨科、神经外科、心血管内科建立“急诊-手术室/导管室”无缝衔接机制。全年处理多发伤患者412例，平均从接诊到手术时间（DTOR）由2024年的78分钟缩短至52分钟，其中3例严重骨盆骨折合并失血性休克患者通过“急诊快速补液-动脉栓塞-手术固定”三级响应，均抢救成功。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者D2B（门球时间）平均58分钟，达标率（≤90分钟）98.6%；急性缺血性卒中患者静脉溶栓DNT（门针时间）平均42分钟，达标率95.2%，两项指标均居区域前列。

3.特殊事件应急处置：7月参与“7·15”高速连环车祸救援，带领团队48小时内完成19名伤员救治（其中6例重伤），通过“分类预检-批量转运-集中救治”模式，无1例因延误加重病情；11月处置群体性食物中毒事件（32人），快速识别毒蘑菇中毒类型，联合肾内科开展血液灌流12例，全部患者康复出院。

（二）教学与科研：夯实人才基础，推动学科创新

作为科室教学骨干，全年承担规培医师带教12名、实习医师带教23名，主导开展“急诊核心技能月训”12期（涵盖气管插管、电除颤、深静脉置管等10项技术），规培生出科考核通过率100%（2024年91.7%），其中3人入选医院“急诊青年骨干库”。参与编写《急诊快速识别手册（第二版）》，新增“老年人隐匿性休克识别”“新型降糖药所致低血糖处理”等6个章节，已由科技出版社立项，计划2026年3月出版。

科研方面，以第一作者发表SCI论文2篇（IF分别为3.8、2.9），内容聚焦“急诊脓毒症早期预警指标筛选”及“ECMO在心肺复苏后患者中的应用价值”；参与省级课题《急诊创伤患者凝血功能动态变化与预后关系》（排名第二），收集病例320例，完成中期数据整理。主导建立科室“急诊病例数据库”，收录近5年典型病例2860例，标注关键时间节点、治疗方案及转归，为临床决策提供数据支撑。

（三）团队建设：强化协作意识，激发内生动力

针对急诊科人员流动性大、年轻医生占比高（35岁以下占62%）的特点，推行“分层培养+动态考核”模式：对工作3年内医师重点培训基础技能（如快速评估、基础生命支持），3-5年医师侧重危重症识别与多学科协作，5年以上医师强化技术创新与教学能力。全年组织“急诊大查房”24次、“疑难病例讨论”18次，选定20个典型案例制作成标准化培训视频，供低年资医师反复学习。

同步优化绩效考核方案，将“抢救成功率”“DTOR/D2B达标率”“患者满意度”纳入核心指标（占比从30%提升至50%），增设“创新奖”（如提出流程改进建议被采纳、发表高质量论文），全年发放创新奖励1.2万元，激发团队主动优化意识。科室年度患者满意度93.6%（2024年89.1%），医护纠纷较2024年下降40%，团队凝聚力显著增强。

（四）存在问题与不足

1.年轻医师能力短板：部分3年资以下医师在复杂病情判断（如脓毒症合并多器官功能障碍）、跨专业协作沟通上仍显不足，曾出现1例老年患者因未及时识别急性胆管炎导致感染性休克加重的情况（经及时干预未造成严重后果）。

2.设备使用效率待提升：ECMO、床旁血滤机等高端设备年周转率仅68%（目标80%），主要因会诊流程繁琐、部分科室对急诊支持技术认知不足，导致设备等待时间较长。

3.科研深度需加强：现有