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2026年泌尿外科护理工作计划范本

2026年泌尿外科护理工作将围绕“以患者为中心”的服务理念，以提升护理质量、保障患者安全、优化服务流程为核心目标，结合科室年度发展规划及专科特点，从基础护理、专科护理、质量改进、教学培训、科研创新、人文关怀六个维度系统推进，具体计划如下：

一、夯实基础护理，筑牢安全防线

严格落实《基础护理服务规范》，以“精准、细致、规范”为标准，重点强化病房管理、分级护理及安全风险防控。

1.病房管理标准化：完善“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理细则，每日晨间护理由责任护士带领护理员完成病房环境整理，确保物品定位放置、标识清晰；每周五进行全病房安全检查，重点排查设备线路、急救药品有效期及消防设施状态，检查结果记录于《病房安全日志》，整改问题24小时内闭环。针对泌尿外科患者多携带引流管、造瘘袋的特点，定制床边收纳架，分类存放护理用品及患者个人物品，减少交叉污染风险。

2.分级护理精细化：依据《综合医院分级护理指导原则》，结合泌尿外科患者病情动态调整护理级别。对术后24小时内、严重血尿、急性肾损伤等高风险患者实施特级护理，每15-30分钟巡视记录生命体征、引流液性状及疼痛评分；一级护理患者每小时巡视，重点观察管道在位情况及并发症征兆；二级、三级护理患者每日至少4次、2次系统评估，动态更新护理计划。建立“分级护理执行核查表”，由护理组长每日抽查20%在院患者，护士长每周全覆盖检查，确保护理措施落实率100%。

3.安全风险防控系统化：针对泌尿外科患者常见的跌倒、压疮、深静脉血栓（DVT）风险，制定“三位一体”防控方案。跌倒防控：入院时使用Morse评分评估，≥45分者悬挂警示标识，床头放置防滑拖鞋，卫生间安装扶手，夜间开启地灯；压疮防控：采用Braden评分动态评估，≤18分者使用防压疮气垫床，每2小时协助翻身并记录皮肤情况，高危患者建立“皮肤观察档案”；DVT防控：术后6小时开始指导踝泵运动，每日3次、每次10分钟，使用间歇充气加压装置（IPC）至患者可下床活动，术后24小时内启动低分子肝素抗凝（无禁忌证者）。每季度统计不良事件发生率，目标将跌倒、压疮发生率控制为0，DVT发生率≤1%。

二、深化专科护理，提升技术内涵

聚焦泌尿外科常见疾病及新技术、新业务，以“专科化、精准化、同质化”为方向，重点加强围手术期护理、并发症管理及新技术配套护理。

1.围手术期护理规范化：

-前列腺增生（BPH）患者：术前重点评估国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax），指导膀胱功能训练（定时排尿、盆底肌锻炼）；术后24小时内密切观察膀胱冲洗液颜色（目标淡红色），冲洗速度根据引流液颜色调整（淡红50-80滴/分，鲜红100-120滴/分），记录冲洗出入量差值（≤500ml/小时），预防膀胱过度充盈；拔尿管前3天开始夹闭训练，每2-3小时开放1次，培养自主排尿习惯。

-泌尿系结石患者：根据结石成分（草酸钙、尿酸等）制定个性化饮食指导（如草酸钙结石限食菠菜、浓茶，尿酸结石低嘌呤饮食），术后6小时指导跳跃运动（肾下盏结石），每日饮水2500-3000ml（分时段饮用），使用“结石日记”记录排尿情况及结石排出时间；针对输尿管软镜术后留置双J管患者，重点宣教避免突然下蹲、弯腰动作，预防管道移位。

-泌尿系肿瘤患者：肾癌根治术后重点监测尿量（≥0.5ml/kg/h）及肾功能指标（血肌酐、尿素氮），预防急性肾损伤；膀胱癌根治+回肠膀胱术后，每2小时观察造口血运（正常为淡红色，发绀/苍白立即报告医生），指导患者及家属学习造口袋更换（步骤：清洁皮肤→测量造口大小→裁剪底盘→粘贴→按压固定，时间控制在15分钟内），建立“造口护理考核标准”，确保出院前患者/家属操作合格率100%。

2.并发症管理精准化：针对术后出血、尿瘘、感染三大常见并发症，制定“预警-识别-干预”流程。术后出血：观察引流液颜色（鲜红、每小时＞100ml）、生命体征（心率＞110次/分、血压下降），立即通知医生并准备输血、介入治疗；尿瘘：盆腔引流管引出尿液样液体时，保持引流通畅，指导患者绝对卧床，避免增加腹压动作；感染：监测体温（＞38.5℃）、白细胞计数（＞12×10?/L），留取引流液/尿液培养，及时调整抗生素。每季度组织并发症案例讨论，分析原因并优化预防措施，目标将术后出血率控制在2%以内，尿瘘发生率≤1.5%，感染率下降20%。

3.新技术配套护理同步化：配合科室开展“腹腔镜下前列腺癌根治术（机器人辅助）”“经尿道前列腺激光剜除术（HOLEP）”等新技术，提前组织护理团队参加厂家培训，掌握手术器械（如激光光纤、机器人臂）的配合要点；制定“机器人手术患者体位