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2026年泌尿外科护理年度工作计划

2026年是科室深化优质护理服务、推进专科化发展的关键年，泌尿外科护理团队将围绕“提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、促进学科发展”主线，结合科室年度医疗目标与患者需求，制定以下具体工作计划。

一、夯实基础护理，强化规范执行

以《基础护理服务工作规范》为基准，结合泌尿外科患者特点，重点优化围手术期、管道护理、生活护理等环节的标准化流程。针对留置导尿、膀胱造瘘、肾造瘘等管道护理，修订《泌尿外科管道护理操作手册（2026版）》，明确评估频率（术后24小时内每2小时观察1次，稳定后每4小时1次）、固定方法（双固定法+标识区分）、并发症处理（如堵管时先回抽再低压冲洗，禁止暴力通管）等细节，3月底前完成全员培训与考核。

生活护理方面，重点关注老年患者、术后行动不便患者的需求，落实“六洁四无”（头发、口腔、皮肤、会阴、手足、床单清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无跌倒）。针对尿失禁患者，推广“3-5-7”护理模式：术后3天内使用吸收性好的纸尿垫+定时更换（每2小时1次），术后5天评估自主排尿能力并指导盆底肌训练，术后7天根据恢复情况过渡至间歇导尿或行为干预。建立生活护理质量追踪表，由责任护士每日记录执行情况，护士长每周抽查10%病例，季度合格率目标≥98%。

二、深化专科护理，提升临床实效

结合泌尿外科常见疾病（前列腺增生、泌尿系结石、肾癌、膀胱癌等）的护理特点，制定分病种护理路径。例如，前列腺增生患者术后重点关注膀胱痉挛预防（术后6小时内持续膀胱冲洗，温度控制在25-30℃，冲洗速度根据引流液颜色调整）、继发性出血观察（术后24-72小时为高发期，需每小时记录冲洗液出入量差值）；泌尿系结石患者侧重结石成分分析后的饮食指导（草酸钙结石患者限制菠菜、浓茶，尿酸结石患者低嘌呤饮食）及体外冲击波碎石后的体位指导（肾下盏结石术后采取头低脚高位30分钟/次，每日3次）。

针对尿控障碍、造口护理等专科难点，组建“专科护理小组”，由3名高年资护士（工作经验≥8年，持有造口治疗师或尿控护理证书）牵头，每月开展1次病例讨论（选取复杂尿失禁、造口周围皮炎等案例），每季度进行1次专科操作示教（如膀胱灌注技术、造口底盘裁剪技巧）。计划全年完成50例以上造口患者的规范管理，目标造口周围皮炎发生率较2025年下降20%；尿失禁患者护理有效率（主观症状改善+客观尿垫试验阳性率降低）提升至85%以上。

三、严抓质量安全，构建闭环管理

完善科室护理质量控制体系，设立“三级质控网”：责任护士每日自查（重点环节：用药核对、管道固定、跌倒/压疮风险评估），护理组长每周抽查（抽查率≥30%病例），护士长每月全面检查（覆盖所有护理项目）。制定《泌尿外科护理质量评价指标（2026版）》，包含12项核心指标（如导尿管相关尿路感染率≤3‰、压疮难免病例上报及时率100%、护理文书书写合格率≥95%），每月召开质量分析会，运用PDCA循环持续改进。例如，针对2025年反馈的“术后疼痛评估不及时”问题，2026年将推广“3-5-10”评估法：术后30分钟首次评估（使用NRS数字评分法），术后5小时内每2小时评估1次，术后10小时后根据患者主诉动态评估，同时加强护士疼痛管理培训（每季度1次专题讲座，内容涵盖非药物镇痛技术、阿片类药物不良反应观察）。

强化患者安全管理，重点防范跌倒、管道滑脱、用药错误等风险。修订《泌尿外科高危风险评估表》，将年龄＞75岁、术后6小时内、使用镇静类药物等列为跌倒高风险因素，落实“红黄绿”三级预警标识（红色：极高危，需24小时陪护+床栏防护；黄色：中危，每小时巡视+防跌倒宣教；绿色：低危，常规宣教）。针对管道滑脱，实施“双确认”制度：管道固定后由责任护士与护理组长共同确认固定效果，高风险管道（如肾造瘘管）加贴“防脱警示贴”，并在床头卡标注管道名称及数量。

四、优化教学培训，促进人才梯队建设

实施分层培训计划，针对不同年资护士制定个性化目标：新入职护士（0-1年）重点掌握基础操作（静脉穿刺、导尿）和科室核心制度（查对制度、交接班制度），每月完成1次操作考核（合格标准≥90分），每季度完成1次理论考试（涵盖泌尿外科常见疾病护理常规）；低年资护士（2-5年）强化专科能力，重点培训并发症观察（如术后出血、尿瘘）、急危患者抢救（如失血性休克的急救配合），每季度参与1次急救演练（模拟场景：术后大出血、急性尿潴留），每年完成1篇个案护理报告；高年资护士（6年以上）侧重带教能力与科研思维培养，要求每人每年带教1-2名低年资护士，每半年开展1次护理查房（选择疑难病例），鼓励参与院级以上护理课题申报。

拓展培训形式，除传统授课外，推广“情景模拟+微课学习+临床实践”模式。例如，针对“经尿道前列